先天性脑动静脉畸形的简单介绍
2018年11月01日 【健康号】 匡山     阅读 9078

   大脑是人体重要的中枢器官,人体的正常运转离不开大脑的指挥与调节。大脑工作的效率非常高,所以它的血流是非常丰富的,正常人每天供给大脑的组织灌注量应该是很大的,但是有一些先天性的大脑供血系统畸形的病人,在生活学习方面就会受到很多困扰。
   脑血管畸形是一种先天性脑血管发生上的异常。按病理改变可分为脑动静脉畸形(arterio-venous malformation AVM)、海绵状血管瘤、静脉型畸形、毛细血管扩张症和混合型等五种。其中以AVM最为常见,占90%以上。适合放射外科治疗的脑血管畸形主要是AVM以及部分选择性的海绵状血管瘤和混合型的脑血管畸形患者。      解放军第309医院放疗科匡山
  脑AVM既往又称为脑血管瘤、血管性错构瘤、脑动静脉瘘等。由于病变部位脑动脉与脑静脉之间缺乏毛细血管,致使动脉与静脉之间直接相通,形成脑动静脉之间短路,并由此产生一系列病理及脑血流动力学改变,引起反复的脑内自发性出血、抽搐、进行性神经功能障碍等临床表现。同时,AVM也是蛛网膜下腔出血最常见的原因之一。
  科学家曾经做过实验,在20岁年龄组,首次出血的年出血率为4%,而随着年龄的增加,AVM破裂出血的机会也相应增加。到70岁年龄组时,首次出血的年出血率已接近8%。因此,对于已确诊的AVM病例,不论年龄大小,均应尽早选择适当的治疗。根据不同年龄组AVM首次出血的年出血危险性,用计算法求出不同年龄组人群中AVM首次出血的年龄分布情况,并与实际病例资料进行比较。从图中可以看出,计算得到的首次出血的年龄分布曲线与实际病例首次出血的年龄分布趋势十分吻合。
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