日前，在面肌痉挛王景博士的网上工作有患者留言：“发现左边眼皮跳动三四天，今天开始右边眼袋也开始跳动，出现这种情况有什么需要注意的？若是需要到医院就诊挂哪个科室？”

　　王景博士介绍：大部分情况下，眼皮的不自主跳动往往很快停止，不会对生活造成影响，建议患者先观察，平时注意休息，如眼皮不自主跳动长期间断存在，甚至逐渐扩展至整个半侧颜面部，引起口角的抽搐，严重时甚至会影响到同侧眼睛的视力。这时眼皮的跳动就不是无所谓了，医学上将之称为面肌痉挛，这就需要到医院就诊。因为引起眼睑跳动的病因是面神经的问题，故在就诊时需要到神经外科，而不是到眼科就诊。

　　临床上将面肌痉挛分为原发性和继发性两类。继发性面肌痉挛指存在明确病因者，如桥小脑角区各种占位性病变、炎症性病变、动脉瘤，或面神经外伤损害，以及一些全身性疾病如多发性硬化等因素造成的面肌痉挛。

　　由于在神经血管压迫理论提出之前，临床上对于大部分面肌痉挛无法找到确切病因，当时的影像学技术亦无法提供相关客观依据，故将此类面肌痉挛统称为原发性面肌痉挛。目前关于原发性面肌痉挛发病机制虽然仍存在争议，但是因为显微血管减压手术的良好治疗效果，大家逐渐认为血管的压迫是引起面肌痉挛的主要原因。

　　面肌痉挛的治疗方法

　　1、药物治疗：常用药物包括卡马西平、奥卡西平以及安定等。其中，卡马西平成人最高剂量不应超过1200mg/d。备选药物为苯妥英钠、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴喷丁及氟哌啶醇等。

　　2、手术治疗：显微血管减压手术（MVD手术）：一般引起此病的大部分原因是颅内血管压迫神经导致，可通过微血管减压术找到压迫面神经根部的血管后将其游离，在血管与神经之间垫入Teflon棉团，在消除引起面肌痉挛的病因后面肌痉挛会立即或逐步停止。

　　科普：面肌痉挛、特发性眼睑痉挛有哪些区别：

　　面肌痉挛多以一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐为首发症状，即所谓的眼跳。随病情发展，同侧其他面肌均可受累，尤以口角抽搐明显。病初抽搐持续时间短(仅为数秒)，病变中后期持续时间可达数分钟甚至更长。病变严重时，患侧面部呈强直性挛缩，导致患侧眼睛无法睁开、口角歪斜；疲倦、精神紧张及自主运动可使症状加剧，睡觉后多数抽搐停止；本病多为单侧发病，两侧痉挛者较少见。当患者双侧面部均出现痉挛时，往往为两侧先后起病，一侧抽搐停止后、另一侧再发作，且抽搐程度为一侧轻一侧重。除肌肉挛缩外，少数患者会出现头痛、耳鸣及面部疼痛表现。

　　特发性眼睑挛缩

　　主要症状是以眼睑不自主抽搐为常见症状，多为双侧发病。患者眨眼次数增多，并伴有眼睑下垂及眼睑无力。挛缩症状在睡眠、张口、讲话、打哈欠等动作出现时得到改善，而在疲劳、紧张、阅读、强光照射下及行走时出现或加重；除眼睑挛缩症状外，患者还可伴有精神障碍，如面部感觉异常、情感淡漠、面部动作刻板等。