患者病情：

　　姓名：刘某某

　　性别：女性

　　年龄：19岁

　　主诉：发现脊柱侧弯5年、加重并胸腰背疼痛2年

　　现病史：患者5年前因腰背部不适，于外院诊断为“脊柱侧凸畸形”，行支具、功能锻炼等保守治疗，后定期复查侧凸逐渐加重。现患者因侧凸进展、胸腰背部疼痛、且影响美观来我院就诊。门诊以“特发性脊柱侧凸畸形”收治入院。患者一般情况良好，睡眠及饮食正常，大小便规律。

　　专科情况：

　　身高：160CM

　　体重：46Kg

　　胸椎右侧凸，腰椎左侧凸

　　剃刀背畸形

　　VAS(背部)：3分

　　双肩等高

　　无明显冠、失面失平衡

　　感觉、肌力、肌张力正常

　　腱反射(++)，病理征阴性

　　C7PL-CSVL: -2.7CM

　　右胸弯：

　　Cobb：50° (T5-T11) AV:T8/9 Nash-Moe: I度

　　左腰弯：

　　Cobb：52° (T12-L4) AV:T2/3 Nash-Moe: III度

　　上胸弯： Cobb：12°

　　RSH：1.0CM

　　L5 Tilt：20°

　　SVA: -2.3CM PI-LL= -5°

　　PI：50° TK：25°

　　PT: 13° TL：0°

　　SS：47° LL：55°

　　右胸弯Bending位

　　Cobb=37° (50°)

　　左腰弯Bending位

　　Cobb=10° (52°)

　　AV Nash-Moe: II度

　　L5 Tilt： 8° (21°)

　　器官畸形筛检(-)

　　神经系统畸形筛检(-)

　　无椎体发育畸形

　　诊断：

　　1. 青少年特发性脊柱侧凸畸形(AIS)

　　King：II型

　　Lenke：1CN