原创 “多囊”与“多囊卵巢综合症”
2020年09月01日 【健康号】 孙宝治     阅读 10694

        经常有人拿着B超报告单看我的门诊,说是多囊,问怎么治疗?
        多囊,是指超声检查发现一侧或两侧卵巢各有12个及以上直径为2-9毫米无回声区。超声显示的卵巢多囊,本身并没有特别重要的意义,如果同时合并稀发排卵或无排卵、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症,则可考虑多囊卵巢综合症。
        多囊卵巢综合症的诊断标准:1.稀发排卵或无排卵;2.高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;3.卵巢多囊改变。三项指标中,符合两项,且其他高雄激素病因,即可诊断。
        1.稀发排卵或无排卵,表现为月经失调,如月经稀发(周期35天~6个月)、闭经、或子宫不规则出血。生育期女性因排卵障碍导致不孕。
        2.高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症,表现为多毛、座疮,多毛以性毛增多为主,阴毛浓密且呈男性型倾向。油脂性皮肤及座疮常见。
        3.卵巢多囊改变,是指超声提示卵巢增大,包膜回声增强,轮廓较光滑,一侧或两侧卵巢各有12个及以上直径为2-9毫米无回声区,围绕卵巢边缘,呈车轮状排列,或称“项链征”。
      换句话说,多囊只是多囊卵巢综合症的表现之一。有多囊,未必有多囊卵巢综合症;多囊卵巢综合症也未必都有多囊;多囊未必需要治疗,多囊卵巢综合症则需要治疗。

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孙宝治
主任医师/教授
山东大学齐鲁医院(青...
妇科
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