被耽误的脑肿瘤——英国男孩因误诊错失治疗时机
2018年07月26日 【健康号】 米伟阳     阅读 7523

近日,一则新闻报道了一个英国男孩患脑肿瘤医院没查出来,却在配眼镜时被商家发现,但是病情已经被耽误,虽然做了手术切除,仍出现了脑转移。我们一起先来看看这则新闻:

据《每日星报》(英国的一份著名的报纸)3月26日报道,来自英国肯特郡的男孩Jayden Powell今年刚刚17岁,前段日子他因为头疼去医院看医生,医生说不是什么大问题,但没想到这次误诊竟然错过了诊断出Jayden患有脑瘤的最佳时期。西安市儿童医院神经外科米伟阳

而Jayden自己也没在意,后来有一天他去眼镜店配眼镜并进行常规的眼科检查时,竟然被卖眼镜的店家发现他长有脑瘤,后来Jayden去医院进行详细的检查后,医生才确定了他的病情。

目前,Jayden被送往一家德国医院进行治疗,医生立刻通过手术切除了他的肿瘤,但是现在Jayden的脑部好像又长出了一种新的肿瘤。

虽然这则新闻发生在国外,但是国内也有相似的事件,这其实跟大家对儿童脑肿瘤的不了解有关。新闻中的男孩出现了头疼,可能也有视力下降(去眼镜店配镜),这些症状正是儿童脑肿瘤的常见症状,但是大家都没有往脑肿瘤方面想,也没有去正规医院的神经外科排查脑肿瘤可能,导致没有早发现、早治疗,耽误了男孩的病情,十分可惜。这也再次告诉我们,儿童脑肿瘤早发现、早治疗十分重要!

儿童脑瘤一般的发病顶峰年纪为5~8岁。大宗病例计算男孩稍多于女孩,份额约为1.3:1。儿童脑肿瘤多发生在幕下(即小脑和脑干),脑中线邻近,如蝶鞍区、第三脑室、第四脑室等部位。要想早发现脑肿瘤,家长需要知道儿童脑肿瘤的常见症状:

1、头痛:多数头痛为颅内压增高所致,较小的婴幼儿常表现为烦躁不安,或用手击头。学龄儿童可以告诉家长自己头痛。

2、走路不稳:病儿由原来会走路退化为走路东倒西歪、醉汉步态,严重者可站不住、坐不稳,完全丧失独立活动能力,同时可见手握东西不稳,或持物左右摇晃。

3、眼歪口斜。颈部反抗或斜颈:平卧查看时昂首下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿态才舒畅,这是有小脑肿瘤的一个信号。

4、视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要征象。因小儿颅内肿瘤恶性较多,位于中线及后颅窝者多,故早期引起脑脊液循环梗阻而致颅内压的增高。儿童脑瘤到医院就诊时有视力减退者相当常见,其中有些患儿甚至双目近于失明。

5、发育低矮或向心性肥壮:如十几岁的小孩个子才像7~8岁,有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥壮,这时要警觉有颅咽管瘤的可能。

6、多饮多尿:常常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿,最终因视力减退乃至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。

7、性早熟:松果体区的畸胎瘤90%为男孩。

8、呕吐:儿童脑瘤有呕吐者约占72%。呕吐多数由颅内压增高引起,病初呕吐常发生在清晨,部分患儿呕吐可伴随有腹痛,故常被误诊为胃肠道疾患,应当引起注意。

9、头颅增大:多发生在婴幼儿,因此期小儿颅缝未愈合或愈合不紧,颅内压增高可致颅缝分离而使头围增大。

提高儿童颅内肿瘤疗效的关键是早期诊断和早期治疗!在这里,西安儿童医院神经外科提醒广大家长们要密切观察孩子的身体状况,出现上面这些症状要及时去正规医院的神经外科进行脑肿瘤排查,千万不要因为一时疏忽耽误孩子病情。要知道,晚期脑肿瘤的患儿即使医生费了很大的力气也往往是事倍功半,不仅使手术的难度增大,治疗效果也大打折扣!

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米伟阳
主治医师
西安市儿童医院
小儿神经外科,神经外...
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