鼻内镜手术治疗肿瘤性骨软化
2017年03月31日
【健康号】
苏开明
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肿瘤性骨软化症(tumorinducedosteomalacia,TIO)是一种由肿瘤引起肾脏排磷增加造成的获得性低血磷性骨软化症,临床表现为肌无力、骨痛,严重者可出现骨骼畸形、骨折、活动障碍,显著影响生活质量。本病少见,临床上经常误诊。方法:回顾性分析报道三例肿瘤性骨软化的临床病例,并进行文献综述。结果:三例病人均以反复鼻出血为首发表现,CT发现肿瘤原发于鼻腔鼻窦,临床出现骨软化表现,生化指标显示血磷降低,病理报告提示低血磷性骨软化症相关性磷酸盐尿性间叶组织肿瘤。经过内窥镜手术,彻底去除病变后,三位患者患者症状基本消失,生化指标恢复正常,骨软化好转,骨骼肌肉系统症状逐渐消失,随访1-3年,尚无复发,文献综述提示患者临床特征基本相同,但存在复发风险。结论:肿瘤性骨软化症贵在早期发现,内窥镜彻底切除是有效治疗手段,术后需要定期复诊,进行内窥镜检查,及时处理肿瘤复发。