甲状旁腺机能亢进是慢性肾衰竭的常见并发症，肾功能衰竭没有解决，甲状旁腺亢进一般不会恢复正常，甚至在成功的肾移植后，仍有部分患者甲状旁腺机能不能恢复正常。对于重症甲状旁腺机能亢进目前有三种方法：1、药物疗法：服用磷结合剂如司维拉姆或碳酸镧、活性维生素D如钙纯和钙敏增强剂如西纳卡塞，优点是治疗简单，风险较小，缺点是需要长期服药，部分病人无效；2、手术疗法：最常用的是甲状旁腺全切除+部分甲状旁腺前臂移植，优点是起效快，避免了传统方法的多次颈部手术，缺点是仍有一定风险，容易反复，多数需要多次前臂内的甲状旁腺手术；3、微创手术：如甲状旁腺注射无水酒精、甲状旁腺注射活性维生素D，优点是效果好，操作简便，缺点是需要多次治疗。浙江省人民医院肾脏病科杨剑辉