过去十几年中，当我作为一名专业致力于儿童耳鼻喉及儿童睡眠专业的医生开始，许许多多的孩子因为“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”而接受了扁桃体，腺样体手术，但是我注意到有不少的孩子在手术以后仍然有习惯性或长期口呼吸的倾向，不仅对于孩子下颚的发育、头盖骨的形状，及牙齿咬合会带来不良的影响，甚至部分孩子逐步会出现打鼾复发，危害到孩子的健康。于是我们采用各种不同的药物治疗方案，有西药，有中医药物，来帮助许多口呼吸的孩子改为用鼻子呼吸。但是效果不好。

通过文献的检索及与口腔专业医生的共同学习，我们了解到，口呼吸对于脸部和下颚的成长和发育有不良的影响。所有习惯用嘴巴呼吸的孩子，一定都有咬合不正的问题。口呼吸者通常有着后缩的上下颚、较高的颚弓，覆合的情形也较为严重。整体来说，口呼吸者有着较长的脸型、狭窄的颚骨，以及退缩的下巴。就如这样：

而又有部分口呼吸，下牙反颌，上牙弓拥挤的孩子在没有解除扁桃体，腺样体阻塞，鼻腔阻塞的情况下，已经开始肌功能训练，效果不好，甚至是矫枉过正。所以关于口呼吸这一问题，是迫切需要耳鼻咽喉的医师和有经验的儿童口腔医师紧密合作，配合治疗才能解决的问题。下面我将分几集来讲解有关“口呼吸”这个问题。

“口呼吸”的概念和家长如何自查孩子有无口呼吸。

人在安静时（如睡眠）气流应绝大部分通过鼻腔，这种呼吸状态是正常呼吸。若气流通过口腔且超过一定比例则为口呼吸，这是一种异常呼吸状态，这个比例一般在25%~30%之间。若气流全部通过口腔，则为严重口呼吸。   

 在医院里，我们可以用口鼻气流同时检测法，来判断孩子有无口呼吸。

在家里，孩子睡觉时家长可以用双面镜法来检查：就是把镜面放在孩子的上唇和鼻孔之间，观察孩子鼻腔呼出的气流在镜面上产生的雾气高度，然后将镜面倒转，观察口中呼出的气流产生雾气的高度，如果达到鼻腔雾气高度的1/3，就证明有口呼吸存在。

在白天清醒状态下，家长可以观察孩子上下唇是否分开，舌头位置是否较低，同时用手将孩子的上下唇闭合，用鼻呼吸，间歇性按住一侧鼻腔，交替进行单侧鼻腔的呼吸，如果这时孩子感到呼吸费力，不一会就被迫张口，这样就证明有口呼吸的存在。

尽情等待第二集   口呼吸的相关病因及必需的检查。