胡阿姨，60岁，一个月前急性心肌梗死，支架抢救，今天来复查，顺便想问个明白:为什么放了支架，现在稍活动就会胸闷憋气？

1月前胡阿姨因急性前壁心肌梗死，到医院的时候已经发病4小时，经积极抢救，后病情平稳出院。

主管医生在患者入院的时候就签了病危通知书，因为急性心肌梗死都有生命危险，尤其急性前壁心肌梗死更是致残率致死率很高，如果就真晚发大部分都会发生心衰，以后会影响生活质量，可能出现胸闷憋气等心衰表现。

或许1个月前的对话家属早已忘记，或许随着治疗的深入患者及家属的期望值都越来越高。

王医生对比患者一个月前后的心脏超声，告诉家属胡阿姨因为急性心肌梗死就诊比较晚，已经发生心衰，现在的症状大部分都是心衰引起的，心衰的药物咱们一直在用，我们尽量再想点办法，把药调一调。但现在的胸闷憋气和支架没有关系，甚至可以说没有支架或许都可能没有现在的复诊，当时就出危险了！

我们在临床和在网上也能遇到这样的情况，总是把问题归结于支架，反正我做了支架，出了任何问题都是因为做支架。

很多患者都和身边的人那么说：我以前没事，后来做了支架开始喘，什么都干不了了！我们先要搞清楚，是支架的问题还是疾病本身的问题。

如果说支架对您有影响，那么最大的影响就是要天天吃药，定期复查，其实这个也不完全，因为只要是冠心病都要天天吃药，定期复查，支架和不支架的区别仅仅是多一年的氯吡格雷或替格瑞洛，其他药物都一样。

发生心肌梗死的患者，少则一个月，多则半年其实是严格控制活动量的，当然，现在讲究心脏康复，这个是对的，但是在专业角度及把控下活动，这是可以的，自己活动还是需要限制的。以后的活动量的标准完全在于当初您心肌梗死的时候损伤了多少心肌，心脏功能恢复了多少，是哪根血管堵塞了，堵塞部位是哪里。

简单理解，心梗支架后能不能活动，主要看心功能，看有没有心衰。

如果说堵塞时间短，部位靠远端，那么经积极尽快的开通血管，对心脏功能的影响就小，以后活动问题不大。

但是如果堵塞时间长，血管病变严重，那么恢复时间长，预示着今后活动就会明显受限，有的确实活动量明显下降，甚至不能运动。

至于心梗支架后能不能活动，主要看心脏功能，而不是支架导致了不能活动，不是支架导致了胸闷憋气。

对于急性心肌梗死，目前支架是最好的抢救方法，越早越好，越能挽救生命，越能减少心衰的可能，能明显降低死亡率。

这也是为什么我们一直科普:急性心肌梗死分秒必争！时间就是生命！

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