“钟大夫，我这腿上的青筋鼓起来蛮吓人，孙子同学来家里玩都说‘你爷爷腿上长蚯蚓’，这个蚯蚓腿就是静脉曲张撒？”上午门诊快结束的时候来了一个70岁的爹爹，说话间已经卷起裤管。我看了看，小腿上一圈一圈弯弯曲曲的静脉血管确实很“扎眼”。老爹爹说不希望在孙子面前“丢份”，更不希望把小问题拖成大隐患。

爹爹称自己年轻的时候当过兵，站岗时间长，那个时候就有轻微的症状，后来退伍后当保安也需要长时间站着。一开始双腿有轻微的疼痛感，腿部经常感觉疲劳、沉重，偶尔还会发麻，小腿的皮肤也开始逐渐出现色沉。以为是过度劳累的原因，后来发现，病情非但没有好转，疼痛开始沿着脚趾一条筋痛到大腿根。

不仅如此，最近腿部开始肿胀、腿上“青筋”凸起，“年纪大了，丑不丑的无所谓，影响到家人就不好了，不知道的还以为我得了什么怪病。虽说童言无忌，讲的也是最真实的话。他们都这样看，更别说其他人了。”我瞬间明白了老爷子的担忧，忙宽慰他不用太担心，又在USG下查看了他腿部整体情况，好在就是大隐静脉曲张，排除穿通支和其他问题。给他安排了下午的手术。做完手术，他第一反应是“这就完事儿了？”

其实从外观来看，老爹爹的情况还不算太严重，他能及时来就医我还是赞同的，年龄虽大但对美观的追求是平等的。平时经常看到“钟大夫，静脉曲张老年人会腿疼吗？”“老年人腿部静脉曲张发麻是怎么回事？”诸如此类关于症状问题的留言，我要重点给大家说一说。一般C2级以上的静脉曲张会有肿、疼、痒等症状，偶尔有患者自诉“麻”“抽筋”等需要结合临床分析。

处于C1级的静脉曲张，只是单纯的外观影响，比较轻微，治疗可以不那么迫切，以预防护理为主。但如果出现腿部不适症状了，是一定要引起重视的，千万不能再抱着“忍一忍”“遮一遮”的想法，可采取有效保守方案延缓进展。

我们知道静脉曲张多指静脉瓣功能不全，静脉压力过高而出现反流现象。由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致静脉迂曲、扩张。一般初期症状主要表现为皮肤外观的一些变化，如血管凸起，聚集性的青红血丝等。随着病情逐级加重，腿部会逐级伴有肿胀、发沉（灌铅感）甚至发麻，而局部循环障碍也会导致皮肤营养缺乏，出现瘙痒、色沉、溃疡等。此外，治疗不及时或错误的治疗，还会带来静脉炎，诱发静脉血栓等，带来多种并发症。

一些深静脉问题以及合并症通过肉眼是无法准确判断的，必须结合血液动力学检查，通过USG甚至DSA找准病因，是降低复发,规避风险的重要前提。