腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石不开刀解除患者肝胆管难治性结石的困扰

    腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石：肝胆管结石病是我国的常见病之一,其病情复杂,治疗困难。国内大多数医院对于肝胆管结石的治疗仍然沿袭着开腹胆总管切开取石、T管引流、肝叶部分切除的传统手术方式。传统开放手术治疗疾病的同时,对患者创伤亦大，结石残留率高。腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石，优点在于可以通过腹壁上3-5个0.5-1.0cm的小孔，置入腹腔镜手术器械，打开胆总管，将胆道镜通过腹腔镜的操作孔道经胆总管切口插入肝内胆管，明确诊断，以胆道网篮取出结石。对于结石较多、术中取石花费时间较长者，不强求一次取净，可留置T管待二期经窦道取石，简化一期手术。同时术中还可以全面观察肝脏形态，如合并肝叶萎缩，可加行左肝外叶切除或左半肝切除术。待术后6-8周，行二期经窦道胆道镜取石，尤其是联合胆道气囊扩张、高频电切、选择性胆管引流、液电碎石、激光碎石、微爆破碎石等技术，许多过去不能通过胆道镜取出的困难肝胆管结石的取净率大大提高，从而避免了不必要的肝叶切除带来的损伤。通过腹壁上3-5个0.5-1cm的小孔即可治愈肝胆管结石这一顽疾。