你是“梅核气”吗?
2017年06月17日 【健康号】 夏军权     阅读 19352

很多老百姓也知道有种病叫“梅核气”,其实“梅核气”是中医的一种病症,西医又叫咽异感症。中医认为多因情志不遂,肝气郁滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。多见于中年女性。
梅核气,最主要的病机就是气郁,气郁常与痰结,气郁最易痹胸,气郁日久生瘀、伤阴,所以,不要小看了梅核气,认为不就是个“神经官能症”吗?其实常常很棘手。
梅核气,既然是“气”,起因确实也多因“气”。情绪不畅或意外刺激往往是诱因,而久治不愈、病情反复也多于情志相关。
梅核气,主要表现是咽部似有痰阻,吞之不下,吐之不出。但不少病人伴有胸骨后痹阻不适,久则伴胁肋胀痛、口干咽燥、心烦失眠等等。
梅核气,除了慢性咽炎可以有类似表现外,消化科的病人最多见。胃食管反流、功能性消化不良、慢性胃炎都可以表现为梅核气的特征。

找了一个卡通图片,“心塞塞的”,其实不仅仅是病人。我常常跟病人讲,疼、胀都好治疗,最不好治疗的就是“阻”。病人感到“心塞塞的”,其实医生也头疼。
西医治疗这类疾病,单纯针对病因治疗效果都不明显,常常最后选择抗焦虑治疗。因为这些病人很多确实都有心理因素。中医治疗梅核气有一个经典方:半夏厚朴汤。一些初期病人服用常常疗效不错,而“郁病多杂”,日久病机常常发生变化,或夹瘀,或伤阴,再用此方效果常常不理想。需要根据病机变化,注意活血化瘀、养阴清热等

遇到梅核气怎么办?我觉得无论医生还是病人最需要的是耐心和信心。医生简单的一句话“你这是官能症,没事”,解决不了患者的心结。必要的检查,排除器质性的疾病也是必要的,耐心的跟病人解释疏导是疗效的关键。作为病人,注意调节情志,不要钻牛角尖,非常重要,如果一直有“恐癌”或认为自己有什么治不好的病,那最后多数都需要抗焦虑治疗。还有就是治疗要有耐心,“阻”比“疼”“胀”调理都会慢一些。
另外,梅核气的的病人吃中药,如果有条件,建议少量分次频服,这样效果更好。平时也可以用玫瑰花、麦冬、蒲公英泡茶喝。

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