患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我女儿三个月前无意间发现脖子有个瘤，最近到医院就诊，内分泌科专家让做了血、尿化验，还有彩超，化验结果都正常，彩超情况见后面。结节表面光华，随吞咽活动度大。身体无不适，体重无变化。 这个病目前还没有治疗。小时候得过肺结核，左侧的淋巴结就是那时有的。 想得到怎样的帮助: 有专家建议待观察，一年后复诊。另有外科专家让切除。也咨询了其他大夫，有的建议观察，有的建议手术。我很迷茫，今天网上看到您的有关论述，很想听听您的建议：我女儿正在上高二，不知道该不该手术？如果做，她这种情况什么时候做比较好？如果不做，有没有其他治疗方法？赣南医学院第一附属医院胃肠外科王建忠

赣南医学院第一附属医院普外科王建忠：

你小孩的甲状腺结节考虑为腺瘤囊性变可能大，鉴于小姑娘年纪较小（19岁），正处于生长发育比较旺盛的时期，因手术中难免同时切除部分正常甲状腺组织，可能对术后甲状腺功能有一定影响；但瘤体个头不算小，不知是否有气管压迫症状？如呼吸受限。如有，应考虑即行手术。

针对你小孩甲状腺不明病理性质的结节，目前较为迷茫困惑的情况下，我的建议先行超声引导定位下做细针抽吸细胞学检查。阳性结果一般表示恶性病变，应果断决定手术；阴性结果则90%为良性（注意非100%），仍有10%机会可能是恶性，进一步做甲状腺核素扫描及甲状腺功能测定（T3、T4、TSH等）。若是冷结节，以及甲状腺功能正常或减低，可考虑口服左旋甲状腺素片，3个月后复查如结节继续增大，有手术指征。

以上是我的个人建议，请有限参考，谢谢！

患者：谢谢您王大夫！非常感谢。我真的很迷茫很困惑，孩子毕竟那么年轻。不做怕耽误了，做了怕影响孩子发育，孩子也不同意做。我还想请教您，如果病理检查是良性的，是不是就不必着急手术？还有，服用甲状腺素片可以控制结节长大还是别的作用？

赣南医学院第一附属医院普外科王建忠：注意：甲状腺核素扫描检查若是冷结节，以及甲状腺功能正常或减低，可考虑口服左旋甲状腺素片，目的在于阻断促甲状腺素（TSH）生成，3个月后复查，如继续增大，有手术指征。若变小或无变化，继续口服，隔3个月后再复查，如仍不变小，有手术指征。

患者：王大夫，您的观点我第一次知道。不瞒您说，由于迷茫，我已咨询了好几个专家，不外乎两种意见：做，或者不做，没有一个人告诉我还有这种方式可以尝试。您是一个非常有责任感并且富有爱心的医生。我要冷静理智地对待孩子的病，等有了结果我定尽早告诉您。衷心感谢您的真诚帮助！祝您健康快乐！

赣南医学院第一附属医院普外科王建忠：尽我所能，为您服务！祝安康！