原创 皮样/表皮样囊肿
2023年01月07日 【健康号】 陈伟     阅读 544

1、胚胎学与发病机制
皮样囊肿和表皮样囊肿dermoidandepidermoidcysts(DCsandECs)为胚胎发育时期皮肤组织沿胚胎融合线隔离而形成的先天性囊肿,也偶见外伤、手术植入物引起。
2、临床表现
两者临床症状相似,70%可在5岁以下儿童中发现,可能发生在身体的任何地方,50%出现在头部和颈部,可继发感染,无性别差异。表皮样囊肿发病率更低,更多见于婴儿期。临床表现是生长缓慢、无痛、中线、皮下表浅肿块。多与皮肤粘连,在吞咽及伸舌时不活动、不透光、不搏动,穿刺可以抽出皮脂样物质。
3、CT影像特征性表现
CT表现为中线、单囊、边界清楚,圆形或类圆形水样密度或脂肪密度肿块(图),少数可为等高密度影,其密度起源于囊内胆固醇和角化物的含量,以及出血、钙化情况。囊内含有脂肪物质,由于脂肪在液体基质中聚集成小结节,因此可能出现“卵石囊袋征”。
4、病理
两者病理结构上不同。皮样囊肿由外胚层和中胚层组成,囊壁由皮肤各种组织组成,外壁为结缔组织,壁内有毛囊、皮脂腺、汗腺等组织,囊腔内为毛发、皮脂、上皮碎屑、角化物和少量液体的混合物所充满,有腐臭的气味,内面衬有鳞状上皮。表皮样囊肿仅由外胚层成分组成(无表皮附属物)。
5、治疗进展
手术切除是唯一根治的方法,对于小的囊肿可以选择观察。

皮下表浅、圆形、质韧肿块。

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陈伟
主治医师
上海市儿童医院北京西...
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