近日，完成我院首例输尿管软镜激光碎石联合肾盂旁囊肿切开内引流术

患者程XX，老年男性，术前诊断“右肾结石；右肾盂旁囊肿”，双肾CT显示囊肿，位于肾盂及中盏旁，紧邻结石，静脉肾盂造影显示囊肿挤压肾盂、肾盏。该囊肿应该是诱发结石的因素，如仅处理结石，不处理囊肿，则结石易复发；同时，该囊肿位于肾皮质内，未突出肾表面，传统的肾囊肿去顶减压术无法切除。这时，我们想到了囊肿内引流。输尿管软镜的最常见的用途是利用激光碎石处理上尿路结石，属于接近于“无创”的一种手术方式，但不仅仅局限于结石的治疗，还可以处理肿瘤、炎症、狭窄、出血的问题。考虑可行输尿管软镜激光碎石联合肾盂旁囊肿切开内引流术。陕西省人民医院泌尿外科姜亚卓

病院程永毅副院长了解到这一情况，表示大力支持，并调集具有最新专利的可测压负压吸引输尿管软镜鞘。既往的输尿管软镜鞘仅作为输尿管软镜的通道，而这一新型软镜鞘，除基本通道功能外，还兼具有负压吸引以及测压功能，可以有效地避免“肾盂内高压灌注——进而引起细菌逆行入血”这一全国泌尿外科界长期反复探讨的问题。

11月24日，麻醉科石慧文主任医师亲自为患者施行全身麻醉，对泌尿外科新技术表示全力支持，友情提供了压力监控设备。准备就绪后，姜亚卓副主任医师带领高杨博士、曹建伟硕士为患者施行了手术。术中发现囊肿压迫导致肾中盏开口扁平，而结石就藏于其中。手术的难点在于区分正常的肾脏集合系统与囊肿，如果激光切除位置错误，可能引起集合系统破裂漏尿，也可能损伤肾实质造成大出血。姜亚卓副主任医师凭借大量输尿管软镜手术经验，准确地判断了囊肿的位置，切开后迅速引流囊液，受挤压的肾盏开口恢复正常。同时，使用新型软镜鞘，视野清楚，肾盂内压始终处于低压状态，碎石过程就显得异常顺利。

手术后，赵文彩护士长领导的护理团队规范、熟练地为患者进行了术后护理。经过精心护理，患者已康复出院，术后复查CT显示恢复良好。