正常妊娠时,羊水量随孕周的增加而增多,至最后2~4周逐渐减少。在妊娠任何时期内,若羊水量超过200毫开,称为羊水过多。羊水量在数日内急剧增加,为急性羊水过多,少见;在较长时间内缓慢增加,称慢性羊水过多确切病因不明。多见于胎儿畸形、染色体异常、双胎妊娠、妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠、胎儿免疫性或非免疫性水肿等。胎盘与脐带病变也可引起羊水过多。约30%为特发性,即孕妇、胎儿或胎盘皆无异常羊水过多可致宫缩乏力、产程延长、产后出血增加、胎膜早破、脐带脱垂、胎位异常、胎盘早剥、早产的风险增加,围生儿死亡率明显增高急性羊水过多,大多发生在妊娠20~24周。由于羊水急剧增多,子宫过度膨大,横膈上升,出现腹部胀痛、呼吸困难,不能平卧,甚至气急、心悸、口唇紫绀。由于胀大的子宫压迫下腔静脉,影响静脉回流,引起下肢及外阴部水肿、静脉曲张。慢性羊水过多常发生在妊娠28~32周,由于羊水缓慢增长,子官逐渐增大,孕妇多能适应,症状较轻。检查时子宫膨隆大于妊娠月份,胎位不清,胎儿部分有浮沉感,胎心音遥远或听不到。根据症状、体征及B超,诊断并不困难。B超不仅可以估计羊水量,还可以了解有无胎儿畸形。还可以通过孕妇血糖、血型、胎儿染色体等寻找羊水过多的原因。处理主要根据胎儿有无畸形及孕妇压迫症状的严重程度而定。