原创 肺结节的神秘世界:解开肺结节谜团
2023年04月06日 【健康号】 吕彦天     阅读 2799

简介: 随着CT的普及,是不是听到越来越多的人有肺结节@,你对“肺结节”这个术语感到困惑吗? 是的,很多人包括非呼吸科医生都会对肺结节感到困惑。在这里,我们将深入研究肺结节的神秘领域,揭开它们的本质,并探索它们是如何被检测和管理的。

什么是肺结节?肺结节是肺部小的、圆形或椭圆形的肿物,通常直径小于3厘米。这些结节可以是单发的也可以是多发的,通常是在胸部成像(如x光或CT扫描)中偶然发现的,原因无关。

结节性质的:虽然术语“生长”可能听起来令人担忧,但大多数肺结节是良性的(非癌变)。它们可能是由炎症、感染或非癌性组织生长引起的。然而,一小部分结节可能是恶性的(癌性的),因此确定其性质至关重要。

检测肺结节:
影像学技术在识别肺结节中起着关键作用。胸部x光检查:这种基本的影像学检查有时可以发现较大的结节,但较小的可能会被遗漏。
CT扫描:一种更敏感的成像方法,CT扫描可以发现更小的结节,并提供关于其大小、形状和位置的详细信息。

评估风险:
医生考虑几个因素来确定肺结节恶性的可能性,如:大小:较大的结节比较小的结节更容易癌变。
形状:边缘不规则或针状的结节比光滑、圆形的结节更可疑。
生长速度:如果一个结节长得很快,它可能是恶性的。
密度:实性结节通常比磨玻璃状或部分实性结节更值得关注。但是对于8mm以下的实性结节,通常毛玻璃样或者部分实性结节可能风险更高。
位置:肺上叶结节更容易癌变。
病史:年龄、吸烟史和既往癌症诊断可增加恶性肿瘤的风险。

结节管理:
根据结节的风险评估,医生可能会建议以下一种或多种方法:
观察等待:对于低风险结节,建议“等待和观察”方法,并定期成像以监测任何变化。
活组织检查:如果结节可疑,可进行活组织检查以获取组织样本作进一步分析。
手术或治疗:如果结节被证实为癌变,治疗方案可能包括手术、放射治疗或化疗,这取决于癌症的类型和阶段。

预防和意识:
虽然不可能预防所有的肺结节,但保持健康的生活方式,了解危险因素,有助于降低患恶性肿瘤的几率。避免吸烟,限制接触环境危害物,并注意任何持续的呼吸道症状。
结论:肺结节可能看起来很神秘,但不必担心,记住绝大多数结节都是良性的,你现在对它们的性质、检测和管理都有了很好的了解。早期发现是确保最佳结果的关键。如果您对肺结节或您的肺健康有顾虑,请不要犹豫,及时向像医疗保健专业人员咨询,以获得进一步的指导

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吕彦天
副主任医师
苏州市立医院
呼吸内科专
熟练呼吸科常见病,多发病诊治,擅长慢性咳嗽,肺部小结节,肺癌,间质性肺炎等治疗。
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