原创 肺纤维灶不是肺纤维化,一字之差,差别很大。
2021年11月16日 【健康号】 李锋     阅读 9195

胸部CT,尤其是体检胸部CT,经常有一条诊断名词肺纤维灶。 其实肺纤维灶不是肺纤维化。 一字之差,差别很大。

各种胸部CT,尤其是体检胸部CT,经常有一条诊断名词肺纤维灶。 肺纤维灶通常是指肺部受到各种病原菌感染,自然愈合后遗留的纤维化病灶。常见的原因是肺结核已经痊愈或其它肺炎损伤之后机体自我修复的表现。一般而言,纤维灶的范围小,基本上不会影响身体的。因此,肺部纤维灶不是坏东西,不需治疗,不用吃药。

肺纤维化是指各种因素导致肺部成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、肺间质组织结构破坏为特征的肺部病变,也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常的修复导致结构异常(疤痕形成)。肺纤维化患者的病因不明(称为特发性肺纤维化,IPF),也有部分肺纤维化患者可以找到明显的病因包括风湿免疫因素(如类风湿性关节炎、硬皮病/系统性硬化症、干燥综合征、肌炎/皮肌炎等),职业暴露因素(如尘肺、矽肺、电焊肺、滑石肺、石棉肺、硬金属肺),慢性过敏性肺炎(纤维化型过敏性肺炎),晚期结节病,朗格罕组织细胞增生症,以及少见的遗传因素(如Erdheim-Chester 病(ECD),Hermansky-Pudlak 综合征(HPS)、Gaucher's病、Niemann-Pick病)。肺纤维化严重影响人体呼吸功能,表现为干咳、进行性呼吸困难,且随着病情和肺部损伤的加重,患者呼吸功能不断恶化,严重影响患者的生活质量与生存时间,导致患者饱受呼吸困难、甚至因呼吸衰竭而死亡。

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李锋
主任医师/讲师
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