关爱造口人(转载)
2023年01月17日 【健康号】 李强     阅读 839

造口

造口人作为社会上的特殊群体,需要社会的更多关心和支持。“世界造口日”是对造口患者的社会环境与生活质量提供帮助的世界性活动,以唤起全社会关心造口人士,给他(她)们最大的关怀和支持,鼓励他(她)们更好地生活。

关注造口人的权益,关爱无处不在。让我们一起来认识肠造口,关爱造口人。

肠造口与造口人

“肠造口”(下文均简称为“造口”)是指医生为了治疗某些直肠、膀胱病变(如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等),切除患者病变部位后,在患者的腹部人为开一个口,并将一段肠管拉出开口外,翻转缝于腹壁而形成的一个排泄通道。 

造口表面布满血管,柔软、湿润,一般突出在皮肤表面;由于其没有括约肌,无法自主控制大小便,所以患者需要在造口处粘贴造口袋来收集排泄物。医学上称这类患者为“造口人”

排泄时,排泄物直接接触造口周围皮肤,易引起皮肤炎症。尤其回肠造口便液富含消化酶,对皮肤的侵蚀性更强。如不注意造口护理,易出现各种并发症影响生活质量。

造口护理常见问题解答

做了造口后,排便为什么会不定时定量流出?

造口没有括约肌,是不能控制排便的,排泄物一会出来一点是很正常的。每个造口人初期都是这样,特别是回肠造口(稀便)无法控制。不过时间长了,通过一定的方法和训练,可以掌握一定的规律。

造口术后为何肛门还有粘液排出?

无论结肠还是回肠,因为回肠/直肠没有完全切除,保留的肠粘膜分泌粘液会从肛门排出,这种情况是正常的,不必太担心。

清洁时造口发生少量渗血,怎么办?

少量出血是正常的。因为造口与皮肤连接处有很多微血管,轻微摩擦可以引起微血管少量出血。出血时将造口粉喷涂少量,轻轻按压可以止血。但是若出现不断渗血,应及时去医院查明原因。

如何测量造口的大小?

1. 圆形造口:测量直径。

2. 椭圆形造口:测量最宽和最窄处。

3. 不规则形结肠造口:图形或描摹法测量。

黏贴造口袋时应该注意哪些问题?

1. 保持造口周围皮肤干爽和清洁。

2. 底盘与皮肤接触处不能有缝隙、褶皱。

3. 粘贴后用手轻轻按压底盘,使造口袋与皮肤粘贴紧密。

4. 气温过低时,粘贴完毕后可用手轻轻按在造口袋上几分钟,使造口袋与皮肤粘贴更紧密。

5. 更换造口袋时,揭除造口袋底盘动作要轻柔,避免机械性损伤造口周围皮肤;底盘揭除后检查底盘背面黏胶是否被腐蚀,是否有排泄物残留,检查造口周围的皮肤是否发红或者破损,以决定是否更换更合适的造口产品。

造口人日常生活注意事项

穿衣:避免穿紧身衣裤,以免压迫、摩擦造口,影响血液循环。如果裤袋压迫到造口,建议穿宽松的背带裤。同时注意衣物的透气性,以免出汗过多导致造口袋黏贴不牢。

饮食:术后康复后(术后两周以后),原则上不需要忌口,保持饮食均衡、多样化、适量即可。但为避免异味、排气、排便而尴尬,饮食上可稍加注意。下列几类食物不宜多吃:①对肠道刺激性强的食物:如冷饮、酒精类饮料等;②易产气的食物:如芝士,洋葱等;③易造成阻塞的食物:高纤维食物,种子类食物等;④易引起稀便的食物:如咖喱,咖啡等。

沐浴:造口粘膜同口腔粘膜一样是不怕水的,待术后体力恢复,伤口愈合后即可沐浴,但是最好选择淋浴,淋浴时避免强水流直接冲击造口,也不要用力擦洗;避免使用碱性肥皂、沐浴露、任何消毒剂等;沐浴时间选择在:临近造口更换时间,沐浴后更换造口袋。

运动:术后康复期以后(术后两周以后)适当地锻炼和运动,应当逐渐增加运动量。可以适度的运动(如:游泳、打太极拳、慢跑等)避免参加碰撞、剧烈运动、重体力劳动(如踢足球,打拳、举重等),以减少造口旁疝的发生,在运动时可使用造口腹带保护。

出行:术后体力恢复,即可以外出旅行,建议初次出行选择近距离旅程,牢记要随身携带足够数量的造口产品并自备一瓶水,以备更换造口袋。要加倍注意饮食,避免食用不洁食物,以免引起腹泻。

一旦出现造口并发症,应立即就医,寻求专业人士的指导和帮助!


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李强
主任医师
陕西省肿瘤医院
普外科
胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌、肾癌、膀胱癌、腹膜后肿瘤等腹部肿瘤的治疗
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