肺结节与肺癌是完全不同的概念，结节是影像学CT上的征象，而肺癌是病理学上的意义，所以检出肺结节无需恐慌。过去我国正常人群体检肺结节检出率为20%~40%，随着薄层低剂量螺旋CT（LDCT）的普及，肺结节检出率明显提高，30~70岁体检人群肺结节检出率达70%—80%，如此高的检出率必然引起群众的不解和焦虑，所以需要专业的影像人员或是专科医生加以解读。经过规范化培训的医生会给出恰当的结论，最大限度减少过度诊断与体检人群的恐慌不安。事实上，最后病理确诊的早期肺癌/肺部肿瘤患者仅为筛查总人数的1%~2%，90%—95%的肺结节是良性的。

那么何为磨玻璃结节？何为混杂磨玻璃结节？何为实性结节？
其实都是影像学术语上对一个肺结节的描述，CT上表现模模糊糊的类似于磨砂面的玻璃，即为磨玻璃结节。CT上表现为白色（即CT值高的结节）的，称为实性结节。于磨玻璃中含有实性成分的即为混杂磨玻璃结节。关于良恶性的鉴别，建议去专科主任门诊就诊，不要自己瞎猜，听听专业的意见。

那么发现肺结节有何意义？又如何高效地筛查与检出呢？
对肺癌或者说就对大部分肿瘤而言，早期诊断早期治疗是目前公认的治疗原则。如前文所述，肺结节中有1%—2%为早期肺癌。那么通过现在的检查和检验手段早期发现肺癌的意义就很大了。

目前，薄层低剂量螺旋CT（LDCT）是公认的肺癌筛查的金标准，它能降低20%的肺癌死亡率，也是有效的肺结节检出工具。

胸片（左图）看不见肺结节，CT（右图）清晰地显示肺结节，最后证实该结节为肺癌

胸片仅能发现直径大于13mm的肺结节，用胸片来发现早期肺癌，哪怕阅片经验丰富，水平很高的医生也难免漏诊肺内较小的病灶，往往被检出的都是中晚期肺癌，而早期肺癌却漏掉了，门诊每年都能遇到“年年体检都正常，一发现肺癌就是晚期”的悲剧。（有条件者建议可以把体检的胸片换为胸部CT平扫）

PS：今年疫情的原因，CT检查较往年上升，早起肺癌检出率明显增多，患者群体增多。