肚子疼该看消化内科,还是胃肠外科?
2016年10月30日 【健康号】     阅读 8050

经常有主诉小腹疼或胃胀的患者看胃肠外科,有时候医生会建议他去看看消化内科,病人常常不了解而抱怨。现写下今天的小文,帮助患者有腹部不适时正确就医。
        
总体来讲,胃肠外科医生干的事情是给有胃肠病的人开刀做手术的,所以看的大部分病是需要做手术的胃肠病;消化内科医生干的事情多数是给病人通过用药物治疗,治疗范畴多为功能性胃肠疾病或炎症性胃肠疾病。
        
当然,有些情况下工作内容也会有交叉。
1、右下腹痛:引起右下腹痛的原因很多,包括:阑尾炎、美克尔憩室、克隆恩病、输尿管结石、妇科疾病、盲肠癌。这些疾病大部分需要外科处理,建议您先就诊胃肠外科,如果急性发作,伴有发热等,也可就诊急诊外科。
2、脐周痛:多为小肠功能性疾病,以痉挛性阵痛表现为主。建议先就诊消化内科。
3、左下腹痛:左侧腹痛多为结肠病变,需除外炎症或肿瘤,建议先就诊胃肠外科。
3、上腹胀痛:引起上腹满胀的原因多为功能性疾病,同时伴有打嗝、嗳气等。如:慢性胃炎等。建议先就诊消化内科。如果为急性上腹剧痛,需要除外消化道穿孔等,建议就诊胃肠外科或急诊外科。
4、腹痛伴腹泻或呕吐:多为肠道炎症性疾病所致。建议先就诊消化内科。
5、腹痛伴便血或大便色暗黑:这种情况应该引起重视,有时患者以便血或大便色暗黑为表现,也可能不伴有腹痛,尤其是45岁以上的中老年人,此时要排除胃肠肿瘤的可能。建议尽早就诊胃肠外科。
当然,腹痛原因很多,病因达200多种,横跨多个专科,如:右下腹痛,对于女性要警惕妇科疾病,如卵巢扭转,黄体破裂;一个老人上腹疼痛,要警惕心肌梗死可能。

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