尖锐湿疣的诊断通常是通过肉眼检查，如果病变是非典型的(如色素沉着、浸润、固定于皮下层组织、出血或溃疡病变)，则需要通过活检来确定。

        以下情况，也可能需要进行活检：诊断不确定，病变对标准治疗无效，或在治疗期间病情恶化。 

        HPV检测不推荐用于尖锐湿疣疣的诊断，因为检测结果是不确定的，也不用于指导生殖器疣的治疗。 

        外阴一些皮肤病（黑色素痣、珍珠样丘疹、假性湿疣、扁平湿疣、血管纤维瘤、附属器肿瘤等）需要和尖锐湿疣仔细鉴别。