很多患者摆脱不了反流性食管炎，也就离不开PPI，那么PPI有什么副作用吗？PPI 的短期应用有较好的耐受性，但长期服用也可能带来诸多风险，下面我们来讲讲不良反应。

1. 骨折：有多项研究显示，长期应用 PPI、增加 PPI 剂量可减少钙的吸收，引起骨质疏松，增加骨折风险。

2. 感染：PPI 可增加感染风险，主要包括呼吸系统感染及艰难梭状芽孢杆菌感染。

3. 低镁血症：有研究显示，PPI 的剂量不论高低，均可引起低镁血症。

4. 缺铁性贫血和维生素 B12 缺乏：有报道称，长期应用 PPI 可能导致缺铁性贫血和维生素 B12 缺乏，其机制为胃内酸性环境是铁和维生素 B12 吸收的重要条件，长期抑酸可能导致铁和维生素B12 的吸收障碍。

5. 胃底腺息肉：有研究显示，应用 PPI 达 1 年以上的患者，胃底腺息肉的发生风险是不用 PPI患者的 4 倍，停用 PPI 后可退化、消失。

长期服用PPI还可引起： 急性间质性肾炎、骨骼肌与心肌不良反应、与氯吡格雷联用导致心血管事件风险等。

总之，长期应用 PPI 存在多种风险，重在预防，如有可能，应尽量避免长期应用 PPI，如必须长期应用，则应加强对其不良反应的监测，尽量减少不良反应的发生。