腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变，在外力因素的作用下，出现纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经，导致腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木、马尾综合征等一系列症状。

虽然腰椎间盘突出症好发于中老年人，但现在很多年轻人，甚至是20岁以下的青少年，也正在遭受着腰椎间盘突出症的折磨。

那么，是什么让青少年的腰椎间盘变得突出呢？

腰椎间盘突出的根本原因是腰椎间盘的退行性改变，有很多因素都可能导致退行性改变的发生。

1. 运动损伤

运动可以增强体质，但青少年的腰肌薄弱，举重、摔伤等高强度运动，或者瑜伽、舞蹈等柔韧性运动，很容易导致青少年腰部损伤，出现腰椎间盘纤维环的撕裂，导致腰椎间盘突出。在患有腰椎间盘突出症的青少年中，30%~60%之前有过腰部损伤史。

2. 不良坐姿

伏案工作、跷二郎腿等不良坐姿会改变腰椎的正常生理曲度，增加腰椎承受的压力，时间长了就容易导致腰椎间盘突出。再加上青少年学业压力大，经常保持长期久坐不动的姿势，更容易导致腰椎间盘突出。

图：不同t位状态下的脊柱承重

3. 肥胖

随着体重的增加，腰椎间盘承受的压力也会越来越大。长时间的过度负重，也容易导致腰椎间盘突出。

4. 腰椎疾病

椎管狭窄等腰椎疾病也可以诱发腰椎间盘突出。

5. 遗传

13%~57%青少年的父母也患腰椎间盘突出症，因此腰椎间盘突出可能与遗传因素有关。

青少年应该如何预防腰椎间盘突出？

1. 避免外伤

运动时应循序渐进，避免高强度运动。尽量选择对称性运动，如蛙泳、仰卧起坐、俯卧撑、体操等，避免非对称性运动，如打羽毛球、乒乓球等。

2. 加强锻炼

一周至少锻炼3次，尤其要加强腰背肌训练，可以选择慢跑、游泳等，增加脊柱的内在稳定性。

3. 注意坐姿

端正坐姿，腰背部挺直，背部与大腿、大腿与小腿、小腿与脚板呈90度垂直，避免跷二郎腿、伏案，同时应注意椅子不能过高。避免久坐，每小时要起来活动一下。

4. 正确用腰

日常生活中，如需搬提重物，应采用屈髋、屈膝下蹲的方式，避免弯腰提重物。

5. 控制体重

青少年应合理饮食，控制好体重，超重、肥胖的青少年应制定恰当的减肥计划。

6. 积极治疗腰椎疾病

如果患有椎管狭窄等腰椎疾病，应积极接受规范治疗。

最后，如果青少年出现腰部无法缓解的疼痛，甚至下肢疼痛、麻木、无力，要考虑到腰椎间盘突出症的可能。如果怀疑自己有腰椎间盘突出症，可以采用下面的方法进行自测：

平躺，把脚伸直、抬高。如果腰椎间盘正常，往往可以抬高至90度，且不会有任何不适感；而椎间盘突出者则大多只能抬高至30度左右，超过30度就容易出现明显的疼痛。