原创 感染了支原体,怎们办,要治疗么?
2020年05月18日 【健康号】 彭靖     阅读 8976

很多女性盆友,妇科检查时发现感染了解脲支原体,很疑惑,我怎么会感染这个呢,我需要治疗么?

首先,我们来认识下什么是支原体?

支原体广泛用于指代柔膜体纲的所有微生物,柔膜体纲包括8个属,例如支原体属(Mycoplasma)、脲原体属(Ureaplasma)、无胆甾原体属(Acholeplasma)、厌氧支原体属(Anaeroplasma)和无甾醇原体属(Asteroleplasma)   

 人体中分离出了13种支原体、2种无胆甾原体和2种脲原体。然而只有6种被确定或推测对人类有致病性,其中5种定植于生殖泌尿道,只有肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae)是呼吸道病原体。

肺炎支原体

人型支原体(Mycoplasma hominis)

生殖支原体(Mycoplasma genitalium)

发酵支原体(Mycoplasma fermentans)

脲原体

解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum)

微小脲原体(Ureaplasma parvum)

 

本文将总结人型支原体和脲原体感染患者的临床特征和治疗:


一、流行病学:

人型支原体、生殖支原体和发酵支原体是许多有性行为男女的正常生殖道菌群。女性阴道定植人型支原体、生殖支原体和脲原体的比例在青春期后增加,且与一生中性伴侣的数目成正比。生殖道定植也与较低的社会经济水平相关。

人型支原体定植的比例随性行为增加而升高,且女性比男性升高更快,提示女性中更易发生定植。到成年期,多达80%50%的健康女性宫颈或阴道分泌物中分别可发现脲原体和人型支原体。性活跃男性也常有无症状的人型支原体定植;

二、感染相关临床表现:

与人型支原体相关的感染包括:

盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease, PID)

绒毛膜羊膜炎

产后和流产后发热

肾盂肾炎

中枢神经系统(central nervous system, CNS)感染

败血症

伤口感染,尤其是术后伤口

关节感染

上呼吸道和下呼吸道感染

心内膜炎

新生儿菌血症和脑膜炎

新生儿脓肿

脲原体与以下疾病相关:

绒毛膜羊膜炎

产后和流产后发热

先天性肺炎

新生儿菌血症

新生儿脓肿

 

三、产科相关表现:

解脲脲原体和/或人型支原体感染或定植可能带来的不良妊娠结局和生育问题包括:

自发性早产临产

早产胎膜早破

自然流产

死产

低出生体重

这些微生物对女性不孕的作用有很大争议。目前尚未发现有明确因果关系

四、治疗:

支原体或脲原体导致疾病的患者应接受治疗。但无临床症状感染者无需治疗!!!

人型支原体引起疾病的非妊娠成人  多西环素(Grade 1C)。 

人型支原体引起疾病的婴儿        克林霉素(Grade 2C)

对于脲原体引起疾病的非妊娠成人  多西环素(Grade 2C)

对于脲原体引起疾病的新生儿      阿奇霉素克拉霉素(Grade 2C)


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彭靖
主治医师
复旦大学附属妇产科医...
妇科门诊,妇科
尤其擅长微创单孔腹腔镜手术治疗子宫肌瘤和卵巢囊肿,阴式手术治疗子宫脱垂,压力性尿失禁,产后... 更多
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