有技术就任性，拆弹部队成功拆除血管内炸弹

湖南省肿瘤医院泌尿外科谢宇

--我院为年轻母亲成功完成下腔静脉瘤栓取出术

2015年3月17日，湖南省肿瘤医院泌尿外科完成一例左肾巨大肿瘤根治性切除术加下腔静脉瘤栓取出术。该手术由谢宇副主任主刀、叶明佶、范刚、宋铁勇医师配合下完成。

该患者为女性，26岁，因出现肉眼血尿曾赴外院就诊。患者左肾巨大肿瘤，合并左肾静脉及下腔静脉瘤栓形成。由于下腔静脉瘤栓已到达近肝脏水平，手术难度很大，多家医院建议患者采取保守治疗。然而，该名女性是一个3岁孩子的母亲，家人不忍心让年幼的孩子失去妈妈，抱着最后一丝希望辗转来到我院就诊。经讨论，我院专家认为，患者目前瘤栓体积大、位置高，且已侵入下腔静脉，手术是挽救患者最有效的治疗方案。然而，常规的取栓术可能发生瘤栓脱落导致肺栓塞，危及生命。谢宇副主任经过查阅大量文献资料、多方听取意见，决定术前在下腔静脉内放置滤网，最大限度的降低肺栓塞发生几率，确保患者生命安全。3月16日，介入科医师黄斌副主任医师为患者实施了下腔静脉滤网置入术。3月17日，谢宇副主任及其团队为患者成功实施手术。术中，在阻断下腔静脉后，迅速切开下腔静脉壁，完整取出瘤栓，缝合下腔静脉，紧接着再完成左肾巨大肿瘤的切除，手术过程争分夺秒、环环相扣，十分顺利。手术后，患者在护士长李卫平带领的护士团队精心照料下恢复良好。

据谢宇副主任介绍，下腔静脉瘤栓取出术是目前国际上难度很高的手术，术中因可能引起瘤栓脱落，有5-10%的死亡率。目前我院泌尿外科联合介入科创造性地采取术前下腔静脉内放置滤网的方案，解决了常规取栓术可能发生肺部栓塞的关键问题，能够最大限度降低该手术的死亡率。

得知手术成功，患者家属十分感激，百感交集，患者丈夫形容道，谢宇副主任带领下的团队就像电影里的拆弹部队，为他的妻子卸掉了体内一颗随时可能导致生命危险的“定时炸弹”，不单挽救了妻子的生命，更挽救了他们的家庭。