肺癌的发病原因有哪些？肺癌能预防吗？如何预防肺癌？

2022年09月04日【健康号】王志强阅读 4596

近年来肺癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势，现已成为世界各国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。据我国国家癌症中心统计，2016年我国肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位，其中新发病例约82.8万，死亡病例约65.7万；男性高于女性，城市高于农村；发病率和死亡率存在区域差异，东北部最高，西北部最低；肺癌发病年龄逐渐年轻化。早期肺癌多无明显症状，临床上多数患者出现症状就诊时已属晚期，晚期肺癌患者整体5年生存率不高。那么，导致肺癌的病因有哪些呢？肺癌的发病原因仍然不明确，但研究表明以下因素与肺癌的发生密切相关。

1. 吸烟

香烟烟雾中含有超过60种已知的致癌物，其中一些可以抑制暴露组织中对癌症生长的免疫反应。吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高6至10倍，而接触二手烟的非吸烟者患肺癌的风险要高30%至60%。吸烟可显著增加肺癌的发病风险，而且，吸烟剂量和肺癌发病风险呈线性正相关趋势。起始吸烟年龄越小、每日吸烟量越大、持续时间越长引发肺癌的相对危险度越大。

2. 二手烟或环境油烟吸入史

亚洲人群中非吸烟女性的肺癌发生率显著高于欧美人群，推测可能与二手烟暴露和厨房等场所的环境油烟暴露有关。研究显示，二手烟暴露显著增加肺癌发生风险。炒炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致基因损伤或癌变，是中国非吸烟女性患肺癌的重要危险因素之一。

3. 职业致癌物质暴露史

长期接触氡、砷、铍、铬、镉及其化合物等高致癌物质者更易患肺癌。石棉暴露可显著增加肺癌的发病风险。另外，二氧化硅和煤烟也是明确的肺癌致癌物。

4. 个人肿瘤史

既往患有其他恶性肿瘤者可能携带异常基因突变，基因突变可增加肺癌的发病风险。目前，临床已开展肺癌基因筛查，对其进一步的深入研究仍在进行中。

5. 直系亲属肺癌家族史

一级亲属被诊断为肺癌的个体患肺癌的风险明显升高。有肺癌家族史的人群可能存在可遗传的肺癌易感位点。

6. 慢性肺部疾病史

慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等慢性肺部疾病患者肺癌发病率高于健康人群。支气管肺组织的慢性炎症及其在愈合过程中的鳞状上皮化生或增生可能发展成肺癌。

那么，肺癌能预防吗？答案是肯定的，至少部分肺癌是可以通过以下措施来预防的。

1. 戒烟

中国估计有3.5亿吸烟者，烟草的生产和消费约占全球烟草使用量的30%。吸烟是患肺癌的一个主要危险因素，所以戒烟是预防肺癌的首要措施。迄今为止，中国吸烟者数量的趋势还没有显示出逆转的迹象，而且，吸烟者越来越年轻化。因此，我国戒烟的任务任重道远；而不吸烟者应尽量远离吸烟环境，避免二手烟的侵害。

2. 减少厨房油烟

可以通过一些减少厨房油烟的方式，如加强厨房通风，使用有效油烟机，安装油烟净化设备，多采用一些煮、炖等不会产生油烟的烹饪方式来减少厨房油烟的产生和伤害。

3. 做好环境和职业保护

随着生活质量和健康状况的改善，中国的快速工业化导致能源消耗和工业废物排放增加，包括有毒物质，导致空气质量下降，并导致环境相关疾病的增加。在环境和职业环境中接触砷、氡、石棉、铬、镍和焦油等化学物质是患肺癌的危险因素。住宅装修材料和工业煤炭燃烧排放的多环芳烃化合物可能诱发肺癌。因此，保护环境，新房装修半年后入住，做好职业防护，戴口罩亦是预防肺癌的有效措施。

4. 尽早治疗肺部慢性病

慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等慢性肺部疾病患者肺癌发病率高于健康人群。这几种慢性肺部疾病有演变成肺癌的可能，但其过程比较漫长，建议患有以上肺部疾病的患者尽早治疗，防治疾病恶化癌变。

5. 健康的生活方式

积极锻炼，增强体质，性格开朗，不生闷气，早睡早起，合理饮食是预防肺癌最简单、最有效的方法。关于肺癌与饮食的关系不甚明确。有报道认为人类肿瘤的病因中约35%与饮食因素有关。水果和蔬菜、维生素A、胡萝卜素的高摄入，适量饮茶可减少肺癌的发生，但高温条件下烹饪肉类、饮酒是肺癌的风险因素。

6. 积极参加肺癌筛查

多年来国内外一直致力于通过筛查来实现肺癌的早诊早治，并最终降低肺癌相关死亡率。胸部CT是诊断早期肺癌最有效方式之一。建议年龄大于45岁、吸烟量≥20包年、二手烟或环境油烟吸入史、职业致癌物质暴露史、个人肿瘤史、直系亲属肺癌家族史、慢性肺部疾病史相关人群积极进行肺癌筛查，每年或半年进行一次胸部CT检查。从而，实现肺癌的早诊早治，将肺癌治愈在早期状态。

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