■ 导读

医院的发展离不开后勤保障，它是医院安全、高效运行的物质基础和重要支柱。后勤工作的好坏，直接影响着各项工作的开展及满意度，与医院的经济效益和社会效益有着不可分割的关系。天佑医院作为通过JCI认证的综合性医院，几年来一直坚持JCI标准，将国际先进的管理理念和持续改进方法应用到医院的后勤管理中，倡导国际化的病人安全理念，在制度建设、应急预案、设备管理及外包服务监管等方面均取得良好效果，后勤保障已成为助推医院发展的“硬实力”。

一切为了患者安全

持续改进医疗质量，保证病人安全是JCI认证的核心，而后勤保障安全也是JCI认证的重点之一。从2017年6月申请认证开始到现在，天佑医院后勤部门参照JCI标准的应急演练就从未间断，从病人转运安全、消防安全、防跌倒、物资供应到紧急抢修等无所不包，单是5S管理，全院上下人人动手日清日洁，做到全院无死角，培养了大家良好的卫生习惯，以确保良好环境的保持。

“对于总务科来说，最重要的就是将安全、安保、消防、公共设施建设、紧急情况和灾难管理，以及废弃物处理等各个环节抓好抓实，最大限度地保护患者、家属、员工和来访者的安全。”廖红宇副总经理介绍，几年来，天佑医院坚持JCI标准，从细节上持续改进，很有成效。比如：火警逃生标识要能一路指引到室外的安全疏散点；消防栓箱的数量要配备足够，防火门缝要小于1公分，防火门内外的墙上不能有孔洞；病房出入管制及监控不能有死角；洗手槽底下不能发霉，拖把抹布分颜色吊挂；病床旁及卫生间必须有求救拉铃；墙上的红色插座是不断电插座，白色插座是一般插座，水龙头旁边不可以有插座；临床单位的干洗手液要配备充足，屋顶墙壁吊灯是否容易清洁，干净和脏污的布草进出医院的途径要分开；医废和污水处理由专业的人持证上岗，强调明确医废类型，并确保医废没有遗漏等等，可以说事无巨细。

国际JCI评审专家在后勤现场检查的情景

急诊室、手术室、ICU和NICU等都是高风险区，也是受关注的重点区域，总务部门在相关设施和人员配备上给予倾斜，同时，配合一线强化应急演练，不断查找隐患，优化流程，做到高风险区域强管控，中低风险区域不放松，形成了全方位的安全保障体系。

临床需求就是“命令”

“医疗技术关系到患者生命，临床一线的医疗质量控制尤为重要，但是，如果没有后勤为一线做好补给，提供及时高效的保障，一线也很难全身心地工作，更无法为患者提供良好的医疗技术。”蔡剑飞院长道出了JCI对后勤保障的基本要求。他说，在一线人员为患者解除疾病痛苦的同时，在很多看不到的地方，后勤人员也在保障着患者的生命安全。

后勤服务涵盖了物资采购、工程改造、设备维护、污水和医废垃圾的处理，仓库、被服、车辆、宿舍的管理，以及餐饮、保洁、安保等各个方面，这些看似日常的小事、琐事，稍有差错，就可能给临床一线的工作埋下隐患，甚至可能引发事故。后勤保障的质量首先反映在物资供应和应急能力上，特别是对一家快速发展的医院，物资供应充足、到位，应急处理及时、周到，是后勤保障能力的基本要素，也是为临床提供高质量服务的基本要求。

首先是物资保障供给。天佑医院后勤采购工作非常注重计划性和采购流程的规范性。一方面强化物资采购、储存和领用管理，在保障供应的前提下尽量减少库存和积压，降低不必要的开支；一方面强化供应商管理，坚持多方比价、多轮议价、预算、审批、合同、监理、验收等各个环节的把控，实行出入库检查登记，把劣质产品或不符合要求的物资拒之门外。

其次是提供及时高效的服务。近两年来，天佑医院用房改造工程多，门诊量和住院病人快速增长，相应的各项设施、设备维护等需求大幅增长，大到设备维修、工程建设，小到一个灯管或一个水龙头更换，只要临床反映到总务的事情，后勤人员总是第一时间赶到现场解决。还结合医院开展的优质服务年和满意度工程建设，提出“后勤围着临床转”，着力提高“员工和患者满意度”，对临床和患者诉求做到有求必应，对员工反映较多的食堂供餐质量、宿舍环境改善等进行持续整改和提高。

“临床的一个需求电话就是命令，我们必须全力以赴，马上响应，及时去解决问题。”廖红宇说，在为临床服务上，总务部门按照JCI标准制定了详细的工作表单，从每一个事件应答到现场解决的时间、人员、质量都进行统计，每周进行评估分析，每月进行考核。这样做的核心就是要求大家能一切围绕临床转，为医疗业务提供强有力的保障和支持，确保诊疗秩序和运营顺畅，促进医疗水平和服务质量的提升，从而为医院的发展提供强有力的保障。

“后勤保障点多面广量大,技术要求也越来越高，医院后勤管理是医院整体工作的一个重要组成部分，其功能、地位与作用越来越重要。”卓伟元副总经理曾担任药械科负责人，他深有感触地讲到，现代医院的后勤保障已不再是总务科或后勤部门单打独斗，而是需要总务、药械、信息、财务、宣传、院感、消毒供应室等多个职能科室的联合协作，甚至与全院每个部门、每个人都息息相关。在后勤部门保证日常的办公物资供应的同时，药械科紧跟医院业务发展需求，及时调整供给结构，不断优化供应商，保证药品、器械、耗材等物资供应及时、充足；信息科、宣传科、院感等科室充分发挥职能作用，与临床一线无缝对接，形成人人参与、积极响应的局面。

防疫和发展两促进

面对严峻的新冠疫情形势，天佑医院一手抓防疫，一手抓发展。后勤部门积极响应号召，全力以赴抓防疫和工程建设，做到两不误，两促进。

抗击疫情，他们全力以赴。春节期间，总务科廖红宇副总经理和杨爱玉副科长自己动手，仅用两天时间建立起了外地返沪员工的“隔离观察区”，对全院各通道进行“封堵”，开辟了患者、职工专用通道。天佑医院地处同济大学沪西校区内，按照同济大学要求，及时在校区和院区间进行拉网隔断，设立临时“岗亭”，排查进出车辆和人员。对宿舍进行入住人员全面排查，在宿舍门口设置体温检测点，专人把关登记。同时对保安进行TQM考核，对保洁人员进行岗位培训和工作质量考核，确保在做好医院内外环境卫生工作外，对于医院的被服洗涤也进行了严密管控。后勤部门联合院感办每日全院消毒，并及时采购防疫物资，保证充足供应。

在抗疫的关键时期，辖区内很多兄弟单位物资紧张，在院部支持下后勤部门积极支援，彰显了天佑医院无私奉献的精神，进一步加深了友谊。

工程建设，他们甘当幕后英雄。一项项重点工程建成并投入使用，每一项工程都凝聚了后勤人员的心血。为把有限资源优先用于重点学科建设，院决策层从2019年初开始，对用房进行资源整合，改造升级，为医院重点学科、新增大型医疗设备腾出空间。在后勤部门的具体负责下，先后拓展出1300余平米的一站式康复大厅；内设二个单元共50个床位的NICU病房按时交付使用；38座位的大型高压氧舱顺利落户；急诊科顺利搬迁；在有限的门诊区域拓展出了“日间手术室”和“日间病房”等，系列工程建设为医院发展奠定了基础。

38座位的大型高压氧舱顺利落户

康复大厅投入使用

在今年严峻的疫情形势下，严格的防疫措施不仅保证了医院安全，也为医院重点工程建设赢得了时间。2020年又先后完成了综合外科病区和绿合楼多个病区改造、呼吸与危重症医学科重症监护室建设、放疗设备安装到位，并顺利推进配套的十余项工程。所有大小工程，充分听取临床的意见和建议，尽可能减少对临床正常运行的影响，在注重安全及质量监管的情况下，按时完成任务。

NICU建设完成，投入使用

直线粒子加速器安装到位

随着医院业务的快速发展，后勤管理精细化已成为当务之急。后勤部门通过加强专业技能培训，提高责任意识，把“围着临床转”落到实处。比如：严格按照垃圾分类要求和医废管理制度，做到定岗定人定点；水电燃气管理做到有专人负责，并纳入成本核算，杜绝跑冒滴漏等。廖红宇介绍，在天佑医院整个能耗构成中，电费达总能耗的85%，水费和燃气费占15%，近两年来，在加快工程建设的同时推进精细化管理，用电消耗反而同比下降6.7%。系列措施的推进，使医院运营成本得到有效控制。