膀胱注水试验
2020年10月16日 【健康号】 吴玉伟     阅读 14103

膀胱注水试验是是一项用于检查膀胱逼尿肌功能是否正常的辅助检查方法,通过行导尿操作向膀胱内注入100~300ml的生理盐水,2分钟后进行抽吸,通过抽吸液体的量、颜色判断膀胱有无病变。膀胱注水试验是泌尿外科常见的辅助检查方法,多用于判断有无膀胱破裂。
1.风险
膀胱注水试验若操作时间过长时可发生尿路感染,一般严格执行无菌操作基本可避免。
2.检查准备
(1)检查前患者应排空膀胱。
(2)检查前患者应保持良好休息,规律饮食。
3.检查适应症
(1)适用于外伤性膀胱破裂者,以判断病情的严重程度。
(2)外伤的患者,疑有膀胱破裂,可做膀胱注水试验明确诊断。
4.检查过程
(1)受检者按医生要求躺在检查床上,医生进行严格消毒后插入一次性冲洗连接管常规排气,去掉一次性冲洗连接管的接头保护帽后连接尿管外口,向内注入生理盐水100~300ml。
(2)等待1~2分钟,医生会抽出全部液体,观察比较瓶内液体量与流入量是否相等及瓶内液体颜色,从而判断膀胱有无破裂。
5.注意事项
无特殊注意事项,检查过程相对较快,在此过程中受检者保持放松,配合医生检查即可。
6.检查所见
指医生注入生理盐水后比较注入量与抽吸量的差异及抽出液体的颜色等。
7.常见诊断
进出量差异不大、膀胱破裂、肾下垂等。
(1)表示正常的结果
经导尿管注入生理盐水,片刻后吸出,液体进出量差异不大。
(2)表示异常的结果
膀胱破裂
异常结果描述:经导尿管注入的生理盐水和吸出的量差异较大,部分可见血尿,则提示为膀胱破裂。
异常结果的可能疾病:膀胱破裂
诊疗建议:需根据破裂类型及时行保守治疗或膀胱修补术。
肾下垂
异常结果描述:经膀胱镜输尿管插管后向肾盂内注水,直到患者腰部感到胀痛,如疼痛性质与部位均与平时发作时相似者为阳性,则诊断为肾下垂。
异常结果的可能疾病:肾下垂
诊疗建议:需根据患者的下垂程度选择非手术治疗或注射疗法、手术固定法。

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吴玉伟
主治医师/研究员
江南大学附属医院
泌尿外科,外科
泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系畸形,男科疾病等。
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