癫痫病药物治疗
2018年10月22日 【健康号】 刘备     阅读 7875

  目前大部分的癫痫病人主要使用的是药物治疗方案,如果能够遵循科学的治疗,并且长期坚持下来大部分的病人在药物治疗下都能够取得较为理想的治疗效果。目前临床上常用的抗癫痫药物包括:卡马西平、丙戊酸纳/镁(德巴金)、苯妥英钠苯巴比妥(鲁米那)、乙琥胺、拉莫三嗪(利比通)、奥卡西平(确乐多、万仪)、左乙拉西坦(开普兰)等等。癫痫属于慢性神经系统疾病,服药周期较长,服药的效果和病人自身的依从性有很大关系。药物治疗中,癫痫病人能否配合医生坚持长期规律的用药时治疗癫痫的前提。空军军医大学唐都医院神经外科刘备
  药物治疗癫痫要遵从以下基本原则:
  1、根据具体的病情选择最合适的药物。癫痫可以表现为各种发作类型,癫痫的病因也有很多种,抗癫痫药物的选择是根据每个病人的具体情况来决定的。没有那一种药是适用于所有病人的,因此没有最好的药,只有最适合的药。这些抗癫痫药物有老药和新药之分,也有进口和国产的差别,价钱也各有不同,但是并不是越贵的药效果就越好。只是通常来说,新药比旧药的副作用相对较小。进口的品牌药与国产的非品牌药相比,药效更加稳定,相对的每天服用的次数可能较少。
  2、尽量单药治疗。医生通常会建议病人尽量只服用一种抗癫痫药物,因为服用的抗癫痫药物种类越多副作用越大。只有在单药治疗无法控制发作时才会考虑联合用药。
  3、坚持长期规律的服药,至少服药2-5年以上。药物治疗需要一个较长的周期,如果病人自身没有耐心不能很好地配合治疗,药物治疗的效果就会大打折扣,服药期间切忌随意的换药停药、减药。有必要将生活习惯和服药结合起来,比如每次吃饭前服药,或者每次睡觉前服药,如果漏服药,发现后应马上服药,尽量保持血液内较为稳定的药物浓度。
  4,、评估治疗效果,定期来医院复查。服药之后应定期检查血常规、肝肾功能,同时评估治疗效果,如果出现巨大的毒副作用反应应立刻停药并来医院调整治疗方案。服药期间还是有癫痫发作,并不意味着药物治疗失败,良好的治疗效果是在医生和患者的配合下不断调整治疗方案而取得的。
  5、达到停药标准后,应根据医生的意见逐渐的减停药物。药物治疗的停药标准为:成人规律服药2年以上、儿童3年以上,服药期间无一次发作,来医院复查脑电图,脑电图如果恢复正常根据医生的意见可以逐渐的减药直至停药。如果因为怀孕或者其他原因想要停药,必须和医生取得联系不可随意停药,突然停药可能诱发癫痫,反复如此将使癫痫越治越难治。
  癫痫药物治疗的误区:
  1、西药吃多了有副作用,该吃中药更安全。对于中药治疗癫痫虽然早有历史记载,但是却没有明确的证据表明中药能够像西药那样稳定的控制癫痫,更何况长期服用中药也会带来药物毒副作用的危险。一味的避免西药治疗,可能导致癫痫长期得到良好的控制耽误了治疗的时机。而现在出现在患者面前的大多数中药都未必真的是中药,很多打着纯中药的招牌,却在其中掺杂多种廉价的西药。服用这样的“中药”,不但有可能控制不住癫痫,更有可能导致癫痫越来越难治,甚至出现不可控制的巨大毒副作用,给患者带来生命的危险。
  2、癫痫治不好,吃药就得吃一辈子的药。癫痫病的确属于难治性神经系统疾病,但是大部分人通过科学的治疗方案,都能够基本控制癫痫发作、回归正常的生活。癫痫治不好的原因一个是因为没有的到正规的治疗,另一个原因就是病人不能按照医生的医嘱,不能坚持服药,或者随意换药,停药。
  3、东奔西走,寻找癫痫特效药。抗癫痫药各有其适用的范围,医生通常会按照病人的具体情况来选择最适宜的药物。一种药物投入到临床应用必然经过多年的实验以及安全性和有效性的调查,正规治疗中使用的药物种类大都经过几十年的有效性验证。声称可以治疗癫痫的秘方、偏方和特效药多半都是掩人耳目的骗术,请患者务必加强鉴别能力不要轻易上当。

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刘备
主治医师
唐都医院
神经外科
主要从事癫痫、脑肿瘤及小儿脑瘫的基础研究和临床诊治。
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