很多家长有这样的疑问：都是地包天，为什么我的孩子治疗效果不一样？地包天一次就能治好吗？医生，我的宝宝四岁，地包天，现在治疗一次可以治好吗？我们对门的孩子三个月就治好了。在回答这些问题之前，我们要明确，地包天有哪几种。

简单的说，地包天就是上牙被下牙包住。如果说治好就是上牙包住了下牙，上牙在前，下牙在后，那么，事情会变得简单。然而，情况往往事与愿违。地包天是否能一次治好，治疗起来是否容易，还要看地包天的类型。

     第一类：牙性地包天。举例：四岁男孩，无遗传，牙齿咬合时是地包天，而面型不是地包天。这种孩子地包天的主要原因在于上下牙齿的位置出了问题，只看外貌却是正常的。      

这种类型的地包天，治疗后，牙齿前后关系正常，变为上牙在前下牙在后，可以说一次治好。治疗时间也短，短则一两周，长则三个月。治疗后一般不复发。甚至有的孩子，就算不治疗，7岁时说不定能自己变好。这就是家长口中的对门的孩子。

     第二类：功能性地包天。举例：四岁男孩，无遗传，牙齿咬合时是地包天，而面型不是地包天或者轻微地包天，下嘴唇偏厚，但下巴可以向后退一点。这种孩子地包天的主要原因除上下牙齿的位置有问题以外，下颌的位置也有问题。

这种类型的地包天，治疗后，牙齿前后关系正常，变为上牙在前下牙在后，随着牙齿位置改变，下颌位置和面型也会正常。治疗时间短则一两个月，长则五六个月。可以一次治好。治疗后复发几率有，但很小。就算复发，地包天面型也不严重。但需要注意的是，这种类型地包天，如果不及早干预，有发展严重的可能。

第三类：骨性地包天。举例：四岁男孩，有或者无遗传，牙齿咬合时是地包天，而面型也明显是地包天，下嘴唇明显比上唇厚。孩子有点像大力水手或者光头强的面型。这种孩子地包天的主要原因除上下牙齿的位置有问题以外，上颌骨下颌骨位置也有问题。而且下巴不能后退。

这种地包天治疗时间短则半年，长则伴随整个生长发育期（18岁以下）。不可以一次治好。有可能治一治，停一停。乳牙期（6岁之前）治疗一次，替牙期（8-10岁）治疗一次，牙期（12岁后）治疗一次。这种地包天治疗后复发几率很高。有的孩子就算牙齿治疗好了，但面型依旧是光头强面型。个别严重的孩子需要18岁左右整形手术。需要注意的是，这种类型地包天，治疗起来费时费钱费力，但还是要早期评估，看一下是否干预，定期复查。如果注定将来需要手术，个人也建议早期干预，让将来的手术简单一点。

除了以上三类，目前还有一种地包天不太好归类。那就是口呼吸引起的地包天。这种类型的地包天。面型看起来没骨性地包天那么严重，但明显比功能性要严重的多。和其他三类地包天不同的是，这种类型地包天伴随呼吸道疾病或者问题。比如张嘴睡觉，扁桃体肥大等。举例：四岁男孩，有或者无遗传，牙齿咬合时是地包天，而面型也是地包天，下巴不像光头强那么靠前，但脸明显较长。下巴不光向前，还稍微有点向下。从侧面看，下巴的形态还有点像小鸟的下巴。这种类型治疗起来也比较麻烦，需要针对呼吸道问题作出相应计划。治疗能否成功要看呼吸道问题是否能改善。就算治疗能成功，侧面下巴的形态也不会很好。因为就算孩子没有地包天，本身下颌的形态也不好看（类似于小鸟）。

综上所述，第一类，第二类地包天治疗简单，效果好。第三类和口呼吸引起的地包天治疗时间长，效果差。所以，家长在治疗前要问清楚孩子属于哪种地包天，做到心中有数。