胰腺癌发现时多为晚期，恶性程度高，预后极差，明确高危人群有助于胰腺癌早期诊断和预防。糖尿病是胰腺癌发病的危险因素。目前，大部分研究认为胰腺癌与糖尿病互相影响，糖尿病既是胰腺癌的危险因素，也可能是胰腺癌的症状之一。因此，糖尿病病人可作为胰腺癌的重点筛查人群，以提高胰腺癌的检出率。但仅以糖尿病作为胰腺癌的筛查指标，目标人群大，且特异度不高，有必要加入其他诊断指标，以提高诊断的特异度。有研究发现与胰腺癌相关性最强的3个因素为年龄、体重变化和血糖变化。

　　糖尿病与胰腺癌

　　研究发现，新发糖尿病患者（≤4年）胰腺癌的发病风险是无糖尿病史人群的2.97倍，而长期糖尿病患者（＞4年）胰腺癌的发病风险是无糖尿病史人群的2.16倍。如果进一步根据糖尿病持续时间进行分层，则发现罹患糖尿病4至10年以上的患者胰腺癌的发病风险是无糖尿病史人群的2.25倍和10年以上的患者为2.07倍，不论患者的BMI如何。

　　体重变化与胰腺癌

　　研究发现，近期体重减轻1-4磅的患者胰腺癌发病风险是体重无变化人群的1.25倍，体重减轻5-8磅的患者胰腺癌发病风险是体重无变化人群的1.33倍，体重减轻超过8磅的患者胰腺癌发病风险是体重无变化人群的1.92倍。

　　糖尿病+体重变化与胰腺癌

　　研究发现，新发糖尿病患者并伴有1-8磅的体重减轻，那么胰腺癌风险是正常人的3.61倍；体重减轻超过8磅的患者胰腺癌风险大大增加，是正常人的6.75倍。相比之下，长期糖尿病患者出现体重减轻HR变化不太明显（1-8磅体重减轻：HR，2.90；＞8磅体重减轻：HR，2.80）。

　　进一步研究发现，在新发糖尿病并伴有体重减轻的患者中，年龄≥70岁，体重减轻前BMI小于25以及与运动和饮食原因无关的不明原因减重的患者胰腺癌发病风险更高。

　　伴有体重减轻的新发糖尿病与胰腺癌的风险显著增加有关，可能是胰腺癌的高危人群，并且在年龄较大，既往体重健康且无故意减肥的人群中，胰腺癌的风险进一步升高，对这部分人群进行早期风险监测将是有益的。