上海九院眼科对视网膜脱离病人实行绿色通道

王志良 副教授

上海交通大学附属第九人民医院眼科复旦大学附属华山医院眼科王志良

视网膜脱离在眼科是一个较少见的疾病，但是视网膜脱离又是一个非常凶险的疾病，如果不抓紧时间治疗，病人就会失明，因此它也是我国主要的致盲性疾病之一。我国是近视眼的高发人群，而视网膜脱离主要发生在近视眼人群中，尤其在中、壮年的高度近视眼患者中易发，同时近视眼又多发生在知识分子人群中，因此由于视网膜脱离而导致的失明，是我国知识分子群体中主要的致盲疾病！

对于视网膜脱离患者，绝大多数病人都需要手术治疗。随着医疗技术的进步，目前我们视网膜脱离的手术成功率还很高的，我院的手术成功率达到90%以上。手术成功率虽然大大的提高了，但我们发现还是有相当一部分病人术后视力恢复很差，没有达到脱盲目的，其主要原因却是没能及早入院进行手术治疗！

由于视网膜脱离手术后视力恢复的关键是术前视网膜脱离是否累及黄斑，也就是黄斑是否脱离和脱离的时间，大量的临床统计显示，手术前黄斑没有脱离，那么手术后视力基本可以恢复到没发生视网膜脱离以前的状况，如果黄斑脱离时间小于一周，那么视力也可以恢复到较好的水平，但是如果黄斑脱离时间较长，视力的恢复就相当差了，即使手术很成功，视网膜不再脱离了，手术后病人却还是看不见，成为盲目患者，这是相当可惜的。因此在国外，视网膜脱离病人是作为急症病人来处理的，由于我国能胜任开展视网膜脱离手术的医院不是很多，主要集中在大城市的大医院眼科中心，但是这些大医院的床位都相当紧张，大多无法开展急症手术来挽救病人的视力，等排队候床一两个星期甚至更长时间后才能通知入院手术，手术虽然成功了，但病人术后还是看不见。

      上海市第二医科大学附属第九人民医院眼科是院重点学科，科主任范先群教授非常重视这些病人群体的切身利益，在目前眼科床位相当紧张的情况下，不顾医院和科室的经济利益，在上海各大医院中首先承诺对视网膜脱离病人实行绿色通道。门诊发现新鲜视网膜脱离病人，均可启动绿色通道，采用急症手术制度，优先安排入院，抓紧时间进行手术前的细致准备工作，无特殊情况下均安排视网膜脱离手术组医生三天内手术！这个绿色通道的开通，切实维护了这些病人的利益，大大提高了视网膜脱离病人的视力恢复，取得了明显的社会效益，受到社会和广大视网膜脱离病人的广泛赞誉。