感觉宝宝嗓子老有痰,需要排除喉喘鸣
2017年03月28日 【健康号】 董安     阅读 10009

喉喘鸣是新生儿期,乃至婴儿期均较常见的临床症状,其原因是由于喉部病变,喉腔变窄,呼吸时气流通过狭窄的管腔所致。

病变在声带或声带以上者表现为吸气性喉喘鸣,在声带以下者为呼气性或者双重性,严重时颈部、胸部和上腹部出现吸气性凹陷。

小儿喉腔小、周围组织松弛,最易发生喉喘鸣。先天性喉软化症是婴儿期喉喘鸣的主要原因,目前研究认为主要由于小儿喉部解剖异常,喉部神经肌肉功能异常和进食后胃食道反流等因素引起。

该病特点为孩子出生时呼吸尚正常,出生后不久逐渐发生吸气性喉喘鸣,多为持续性或呈间歇性加重,甚至伴有吸气性呼吸困难,但是哭声没有嘶哑;有些孩子平时安静时喉喘鸣不明显,稍受刺激或者活动后才发生;还有些孩子的发病与体位有关,仰卧时加重,俯卧或侧卧时减轻。

先天性喉软化症为自限性疾病,随着年龄的增长软骨发育而减轻或消除,大多数患儿的症状可在2岁以内逐渐消失。

但是,家长尤其应该注意,对于部分严重患儿应该及时就医,可以通过详细的检查明确诊断后,通过外科手术治愈。以免出现不必要的风险和损失。

作为家长应该解除顾虑,细心照顾患儿,当出现喉喘鸣症状的时候可用以下方法缓解:按时添加辅食,避免哭吵,保持合适的体位(进食后避免呕吐);注意预防呼吸道感染,避免诱发呼吸困难。

引起喉喘鸣的原因除了喉部病变以外口、咽及气管等任一部位狭窄或受压均可引起喘鸣。常见的病因还有

1、先天性喉蹼:是一种先天性喉发育畸形,多数为双侧声带前部被一薄膜覆盖,形态犹如鸭掌的蹼,当气流通过变窄的喉腔时产生喉喘鸣。

2、异物梗阻:顾名思义就是外源性异物阻塞于喉部或气道,是一种非常危险的疾病,需急诊手术将异物取出,否则将有生命危险。

3、急性喉炎:多在冬季发病,由于儿童喉解剖的特殊性,小儿急性喉炎时易于发生呼吸困难,因此也应该尽早诊治。

4、喉肌痉挛:多发生于体弱,发育不良的儿童。总之,小儿喉喘鸣的病因复杂,在生活中如果孩子出现喉喘鸣的症状,尤其是孩子已经有呼吸困难的症状,看护者不应慌乱,及早就医,以免延误治疗。

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董安
主治医师/研究员
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