帕金森病，也称“抖抖病”，作为最常见的老年神经退行性疾病之一，主要累及上肢和头部。表现在做精细动作时，会出现手抖，如写字、持筷子、扣纽扣等，情绪紧张、疲劳时抖动更明显。

如何才能不抖？

近日

这个难题在上海市中医医院

脑与神志病临床医学中心神经外科

有所突破，医院成功地让

69岁的帕金森患者陆老伯

告别了困扰多年的“颤抖模式”

“手终于不再抖了，昨晚睡得特别香！”

陆老伯3年多前出现右侧肢体不自主的抖动、僵直、运动不便，被诊断为帕金森病。经过一段时间的药物治疗，最近陆老伯发现吃药似乎越来越没有作用了，除了右手越来越明显的颤抖，还出现了下肢无力、便秘、失眠等症状，让他苦不堪言。

近日

他来到上海市中医医院

寻求医生的帮助

经过医院脑与神志病临床医学中心的

中西医专家联合诊断

为他“量身定制”了

中西医结合的诊疗方案

——脑深部电刺激术（DBS）手术

配合术中术后中医药综合治疗

据上海市中医医院神经外科主任杜秀玉介绍，帕金森病的药物治疗存在一定的“蜜月期”，随着病情的进展和服药时间的增加，药效会越来越不明显。像陆老伯这样处于帕金森病中晚期的患者，常规服用左旋多巴类药物和中药治疗已经无法达到最佳的治疗效果，这时一定要及时采用合理的中西医结合治疗方法，延缓病情快速发展的进程，脑深部电刺激术（DBS）手术就是一种行之有效的微创治疗手段。

通过立体定向技术将微电极植入患者脑内特定目标靶点，然后在锁骨下方安装脉冲发射器，两者经过皮下植入的导线相连，通过脉冲发射器发出微电流刺激脑内核团，达到改善帕金森症状的目的，又被形象地称为“脑起搏器”手术。

在手术前，专家团队采用MDT多学科诊疗模式，对陆老伯的情况进行了术前评估，综合他的症状表现、量表测评和核磁检测结果，确定了DBS手术靶点及术前术中术后的中医治疗方案。

手术当天，杜秀玉带领神经外科团队，在麻醉科、针灸科、影像科团队及手术室医护人员的协力配合下，运用立体定向系统、电生理系统以及具有3D重建功能的国际高端术中O-arm系统，顺利植入微电极，精确验证靶点位置。与普通全麻手术不同的是，为了保证更好的手术效果，手术过程中需要在植入电极的每一步骤中对患者进行“测试”，在针刺麻醉的配合下，患者只使用了少量麻醉剂，在“微麻醉”状态下的陆老伯，可以“一唤即醒”，并与医生进行有效交流。在电流刺激到脑内的目标核团时，他颤抖的手瞬间停止抖动，能自如地进行伸手、抓握以及其它手部动作，亲眼见证了自己“1秒”止颤，又能享受到正常拿物的快乐。

在上海市中医医院住院期间

陆老伯连续服用了几天中药

一直困扰他的便秘、失眠等症状

有所缓解

让他以良好的状态迎接手术

据上海市中医医院脑病科主任李文涛介绍，中医药治疗帕金森病已有悠久历史，在中医被称之为“颤病”，《黄帝内经》中就已经有了关于“颤病”的记录。对于早期帕金森病的治疗，医院自主研发的“止颤汤”可以改善患者临床症状，延长左旋多巴类药物有效期，延缓疾病发展。对于陆老伯这样中晚期帕金森患者，常常会伴有睡眠障碍、情绪问题和便秘等问题，采用中医调理可以改善患者的这些症状，并能减少药品的用量及副作用。

据了解，中医药传统医学与DBS技术“强强联合”为帕金森病中晚期患者带来更多可能，尤其是对高龄、患有心血管基础疾病、体质较弱以及伴有认知功能下降的患者更为适合，在药物治疗的“蜜月期”过后，建议患者尽早就医，找到适合自己的“个性化治疗方案”。

文章转自：上海静安