桥本氏甲状腺炎,该怎么治?
2018年07月29日 【健康号】 谢杰     阅读 5348

抗体如何降低?

许多有桥本病的朋友,每次复查,看到自己的化验单上,TPOAb、TgAb两项抗体高出正常范围十几倍、甚至几十倍就感到胆战心惊。总感觉这两个抗体不降下来,就像兜里揣着两个定时炸弹,让人倍感焦虑。

也因此,很多朋友在就诊过程中,最关心的一个问题莫过于:“有没有什么办法,能降低这两个抗体的值?”开封市中心医院全科谢杰

答案是:目前为止,还没有能够让抗体数值下降的特效药物,自身抗体的升降,几乎只能靠自身的调节。抗体不是医生不想降下来,而是没有办法让它降下来。

但对于一部分人来说,硒酵母片、维生素D片、他汀类药物都能起到一定程度降低抗体的作用,但并非所有人都有效。这些药物的有效性,仍在临床探索中。

对于医生来说,只要患者的甲功正常,甲状腺没有肿大、疼痛等症状,抗体高并没有什么关系。大家在治疗过程中,也不必纠结抗体的值,不必追求非要把数据降低。

总之,甲功正常,没有不适,你就和一个健康人无异!抗体不降下来,也没关系。

桥本氏甲状腺炎容易得结节吗?

当患桥本病时,患者的整个甲状腺都处于病变状态,长期受到自身免疫细胞的攻击,桥本病患者的甲状腺比健康人更容易发生甲状腺结节。

同理,桥本病患者的甲状腺结节,相比健康人也更容易变坏。

但这并不是说,得了桥本病,就一定会有结节;也不代表,桥本病合并结节的患者,一定会癌变。大家大可不必为此感到恐慌。

所以,我们建议桥本病的患者,定期复查甲功与甲状腺超声。

如果甲功存在异常,初期调整不是很稳定,可以遵照医嘱,适当缩短复查甲功的频率,直至将甲功调整稳定。

如果没有甲功的异常或甲功已经调整至稳定,则甲功可以延长到半年或一年复查一次,甲状腺超声一年复查一次即可。

有桥本病,应该怎么吃?为什么要少吃

总体来讲,少吃海带、紫菜等含碘多的食物。

这是因为,碘是甲状腺细胞用来制造甲状腺激素的原料,当桥本病时,甲状腺细胞被揍得生活不能自理,会暂时或永久失去制作甲状腺激素的能力,甲状腺激素不够,才出现了桥本甲减。

随着病程的逐步发展,死了的细胞越来越多,即使碘这个原料再多,也没有足够的人手来将它们做成激素。如果摄入过多的碘,只会无端增加甲状腺的负担。

因此,对于桥本甲减的朋友,我们的建议是:适量减少含碘食物的摄入。当然啦,偶尔吃一顿,也并不会怎么样。

总体来说,正常饮食即可,只要是和碘没啥关系的食物,想吃就可以吃。如果是含碘食物,最好少吃一些,但也不必走极端绝对忌口。

至于碘盐,对于桥本患者来说,不建议一直吃无碘盐。因为甲状腺是健全的,它仍需要碘来生产甲状腺激素,如果一直吃无碘盐,很容易出现缺碘性甲减。可以正常吃加碘盐,如果实在纠结,也可以加碘盐、无碘盐掺着吃。

总之,桥本甲状腺炎虽然是一种“治不好的病”,但它并不是一种“要命的病”,患友们不必过于紧张,正常复查就好。

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