在第一集中，我们已经了解什么是“口呼吸”，以及“口呼吸”典型的面型的变化，如下图。

    那么到底是哪些原因会导致口呼吸呢？

    1，首先，极少部分的孩子出生时就有某些综合征，表现出一些有特征性的其它的长相，会出现口呼吸。如粘多糖综合征，唐氏综合征等等。

    2，其次谁的孩子像谁，所以任何一个人的面型都和遗传因素有一定关系，其次也和一些不良的口腔习惯和一些疾病有关联，这些疾病导致口腔肌肉及舌肌功能异常就会出现口呼吸。不同年龄段的孩子有不同的产生口呼吸的原因。

    0-3岁：以舌系带短，唇系带短，舌体肥厚，鼻炎，胃食道返流，喉软化为主。使用安抚奶嘴，咬手指，爱吃糊糊状食物，不爱咀嚼，这些不良习惯也会导致口呼吸。

    3-7岁：腺样体、扁桃体肥大以及过敏性鼻炎、鼻窦炎，鼻中隔偏曲，舌扁桃体肥大，鼻甲肥大等疾病可致上气道狭窄、阻力增加，患者被迫用口呼吸，其中腺样体、扁桃体肥大最常见。这种气道阻塞引起的病理性口呼吸在儿童中较常见，也是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状之一，治疗需去除病因。另外口腔方面的前牙深覆盖，小下颌，下颌高角也是导致口呼吸的口腔方面常见的原因。

    7-12岁：以鼻炎，鼻息肉，习惯性口呼吸（既往有鼻咽部疾病和口呼吸，疾病经治或自愈后口呼吸仍存在，是一种不良习惯。习惯的形成需要一段时间，因此常发生于青少年，幼儿少见。这种不良习惯需尽早破除），以及口腔颌骨发育异常为主。

    12岁以上：主要的原因是过敏性鼻炎，鼻息肉，鼻中隔偏曲，以及口腔颌骨发育异常为主。

    3，检查方法：口呼吸的检查包括鼻腔，鼻咽部，口咽部，喉部，口腔颌骨，口肌力量的检查，吞咽功能的检查等。

    电子鼻咽喉镜：可以检查从鼻腔一直到喉部的所有的情况。如过敏性鼻炎，腺样体肥大，扁桃体肥大等。

    口腔侧位片：可观察扁桃体，腺样体，舌体，舌根，牙列的情况。

    睡眠状态的动态磁共振检查：可以了解整个上气道情况。

    长时间的口呼吸，无论是病理性口呼吸还是习惯性口呼吸，对颅颌面正常生长发育均可产生不利影响。长期口呼吸（无论病理性或习惯性口呼吸）可使牙弓宽度发育受阻；颅颌面生长倾向于垂直向、呈高角骨面型；扁桃体肥大引起舌咽段狭窄，患者代可偿性前伸下颌保持气道通畅，形成功能性Ⅲ类错HE，长期将发展为骨性Ⅲ类高角面型。

    尽请等待第三集  口呼吸及相关疾病的治疗