一起来认识卵圆孔未闭
2021年08月18日 【健康号】 李岳环     阅读 9877

1.卵圆孔是什么?卵圆孔是胎儿发育所必需的一个生命通道,出生后大多数人会闭合,若3岁以上未完全融合,则将遗留的裂隙样通道称为卵圆孔未闭。

2.卵圆孔未闭的发病率高:根据《中国卒中防治报告2019》报道人群中总的卵圆孔未闭患病率为27. 3% ,30 岁以下 34. 3% ,40 ~ 80 岁人群为 25. 4% ,90 ~ 100 岁人群为 20. 2% 。

3.卵圆孔未闭的危害性大:卵圆孔未闭被很多流行病学研究证实为卒中的一项新的独立危险因素,同时研究发现偏头痛与卵圆孔未闭(PFO)共患率在39.8~72%之间。2018年有学者报道,美国每年有1.8万中青年发生脑卒中与卵圆孔未闭相关,而全球则高达34.5万患者。越来越多的证据表明卵圆孔未闭是一种需要进行干预的疾病,经导管封堵PFO有助于预防脑卒中的发作。

4.怎么诊断卵圆孔未闭?目前诊断卵圆孔未闭的“金标准”和首选方法是经食管超声心动图,其灵敏度为90%。除此之外,经胸超声心动图声学造影,以及对比增强经颅多谱勒超声声学造影等检查对于明确诊断,明确手术适应症也非常重要。强调一点,超声声学造影是非常微创的检查,其原理是通过静脉注射含微气泡生理盐水,借助微气泡去证实心脏是否存在右向左的分流,即是否存在卵圆孔未闭,并且根据分流量的多少来决定是否应当进一步治疗。

5.哪些人应该去重点筛查是否有卵圆孔未闭呢?卵圆孔未闭约占人群中1/4的比例,但并非每个人均有症状。如果经常有头痛,头晕,眼花,眼前发黑,短暂意识丧失等症状时,尤其是年轻人出现上述表现时,建议及时去神经内科或胸心外科门诊检查,排除脑血管疾病,并检查是否患有卵圆孔未闭。

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李岳环
主治医师
重庆医科大学附属第二...
胸心外科,胸外科
心脏瓣膜置换及修复,房间隔缺损及卵圆孔未闭介入封堵,瓣周漏介入封堵,微创经导管主动脉瓣植入... 更多
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