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59岁的秦女士在2010年被确诊患上了帕金森病,和其他常见的帕金森患者不同,秦女士并不是大幅度的身体震颤,而是双侧肢体无力,右脚有小幅度的震颤,初期并没有得到秦女士全家人的重视,可是随着时间的发展这种肢体无力的情况越发严重,最终在北京某三甲医院被确诊为帕金森病,并且给予森福罗、金刚烷胺、泰舒达进行药物治疗,直到2013年的时候秦女士用药效果已经开始出现疗效下降的情况,并且肢体无力伴随僵硬感家中,再次调整可药物并且增加美多芭,可肢体无力以及僵硬感仍然日渐严重,想要进一步治疗的秦女士来到第四军医大学唐都医院帕金森中心,看目前是否有更先进的方式可以改善肢体无力以及僵硬的症状。
帕金森肢体无力除了服药还有什么方式?
秦女士在王学廉教授的评估下为肢体无力并且伴随僵硬型的帕金森病人,由于帕金森本身是一种发展进行加重的疾病,药物在3—5年后易出现耐药性和副作用的情况,当然帕金森病并非只有单一的药物治疗,针对秦女士这种情况,可考虑外科手术的介入治疗,目前最先进的治疗术式为脑深部电刺激术,简称DBS术,可通过神经调控达到控制运动障碍的作用。脑深部电刺激术的优点是可逆、可调节、同时可以治疗双侧症状.
脑起搏器术前需要做哪些准备工作呢?
经过了解后,秦女士以及全家都比较支持这种先进的治疗方式,决定进行双侧脑深部电刺激术的植入,那么术前患者以及家属应该了解什么以及如何进行术前准备呢?首先秦女士办理了入院手续,并且进行了术前评估,改善率在87%左右,符合手术指针,接着主要是做一些术前检查,包括血液方面、心电图和胸片等等,另外还要做个头部核磁,主要是了解病人脑部一般情况,以及为手术当天做准备;需要注意的是,如果病人服用阿司匹林,需要停此药两周,才能手术,目的是减少手术出血风险。
脑起搏器植入术的步骤是什么?
脑起搏器的植入术全程在四个小时左右,分别为局麻+全麻状态下进行,DBS术中,简单说根据手术步骤可以分为两个阶段,第一个阶段采用局部麻醉,因为术中测试需要病人配合,所以病人是完全清醒的。医生在这个阶段主要是对埋置电极的位置进行反复确认,包括手术靶点的计算;微电极记录核团放电;更换刺激电极,采用体外刺激器观察病人症状改善情况等。秦女士顺利进行手术,两周后进行了开机程控,当程控师将刺激参数调节到理想状态后,原来在轮椅上的秦女士在医生的鼓励下可自行迈步,并且僵硬感和无力感消失,步态正常。当然术后可减缓药物四分之三的给予,但是还需要进行小剂量药物的给予,在医生的医嘱下,给予了术后的建议,并且及时进行电话随访和沟通,更好的为病人服务。
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