癫痫-发烧会烧出癫痫?患有癫痫的孩子的智力是否受影响?
2018年06月25日 【健康号】 常燕群     阅读 14329

1、什么是癫痫?大脑发生了什么?

答:癫痫是一组由不同病因引起的脑部神经元过度同步化异常放电综合征,以反复发作性、短暂的中枢神经系统功能异常为特征,由于异常放电神经元的部位不同,发作可表现为感觉、运动、意识、精神、行为或自主神经功能障碍。

2、小孩子的癫痫是如何导致的?先天的还是后天的?

答:癫痫的发生是内在遗传因素和外界环境在个体内相互作用的结果,每个癫痫患者的病因学均包括这两个方面因素。目前,国际抗癫痫联盟分类工作组建议将癫痫病因分为6大类:遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性及原因不明性。所以说一个孩子的癫痫具体是由于什么病因引起,需要进行综合评估。

3、发烧会烧出癫痫吗?

答:发烧本身不会导致癫痫,但是各种脑炎、中枢系统感染性疾病等原因引起的发烧,日后有可能会出现癫痫的后遗症。有热性惊厥的孩子每次发作均伴有发热,热性惊厥的孩子日后出现癫痫的几率亦比正常儿童高。

4、患有癫痫的孩子的智力是否受影响?

答:癫痫本质上是一种由各种原因造成的一种慢性脑神经元功能障碍,因此它不仅会出现癫痫发作,而且还经常伴有慢性脑功能障碍的其他表现,如各种精神行为问题、认知障碍等。有些癫痫类型的孩子确实存在比较明显的认知障碍,比如婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合症等;但多数类型的癫痫患儿,智力发育完全正常,比如伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)、早发型良性儿童枕叶癫痫等。

5、癫痫是否必须要治疗?是否可以自愈?如果不治疗会怎样?

答:癫痫的诊断和治疗关系密切,但不一定存在必然联系。诊断癫痫后不一定都要治疗。例如,对发作稀疏的儿童良性部分性癫痫或发作轻微(仅有先兆发作)的癫痫患者,可以选择不治疗;但如果导致癫痫发作的病因持续存在(如存在明确的围产期脑损伤病史),首次发作后即应给予抗癫痫药物治疗。有一些年龄相关性癫痫,比如伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)随着年龄的增长,多数在青春期前后停止发作。对于发作频繁的癫痫,则需要尽早治疗,因为反复的癫痫发作,会对大脑功能造成进一步的不良影响,而且癫痫发作时突然跌倒、意识丧失等情况也对孩子的安全有潜在的危险性。

6、癫痫的治疗,是吃药还是手术?手术可以彻底治愈吗?

答:抗癫痫药物治疗是癫痫治疗最基本和最重要的治疗,也往往是癫痫的首选治疗;癫痫外科治疗同样是癫痫治疗的重要部分,需要明确的是癫痫手术并不是癫痫治疗的最后一环,也可能是第一个环节。目前基本的观点就是对于绝大多数癫痫,手术治疗不是首选治疗,但是对症状性(比如脑内肿瘤、脓肿等)癫痫,能够找到明确的可手术切除的病灶者,可以先进行神经外科手术治疗。具体是否能治愈,和癫痫类型、病灶情况等多种因素相关,根据选择的手术方式(切除性手术、姑息性手术、神经调控手术及其他)不同,治愈/有效率也有所差异。

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常燕群
主任医师/教授
广东省妇幼保健院番禺...
康复医学科门诊,小儿...
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