偏头痛与紧张型头痛在一系列发作中的嗅觉障碍的前瞻性研究

作者信息

帕多瓦大学神经科学系，帕多瓦，意大利。

头痛中心，神经科，SS。意大利威尼斯乔瓦尼保罗医院。

头痛中心，神经病学系，AZIDENS疗养院N.Fruli OcccsiDalle，波代诺内，意大利。

头痛中心，神经病学-尤加亚-帕多瓦健康单位，Padova，意大利。

科尼格里诺医院，科内利亚诺，意大利。

摘要

背景：

在文献中，嗅觉障碍被报道为一种特殊的偏头痛症状，患病率高达95%。尽管头痛分类的国际分类第二版包括伴随症状的嗅觉障碍，但在ICHD第三版中已不再提及。

方法：

我们对193例无先兆偏头痛、先兆偏头痛、发作性紧张性头痛或两者结合进行了前瞻性研究。在一次回顾性访谈之后，每个病人被要求详细描述在接下来的四次头痛发作中存在的恐惧症。

结果：

总之，45.7%的无先兆偏头痛患者与嗅觉障碍有关，67.2%的偏头痛患者在至少四分之一的发作中出现嗅觉障碍。没有发作性紧张型头痛发作与嗅觉障碍有关。在无先兆发作的偏头痛中，有4.3%与畏光或畏声有关，在无先兆发作的偏头痛中，有4.7%与此相关。在ICHD-3诊断标准中纳入嗜锇性贫血可使诊断敏感性提高9.0%。

结论：

嗅觉障碍是偏头痛的一个特殊的临床标志，容易确定和能够帮助鉴别无先兆偏头痛和发作性紧张型头痛。我们建议将其纳入偏头痛诊断标准中，因为它增加敏感性，显示绝对特异性。

【摘自Cephalalgia. 2019 Sep 19:333102419877661. doi: 10.1177/0333102419877661. [Epub ahead of print]】