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亚临床甲减指血清促甲状腺激素(TSH)轻微增高而游离T3、游离T4指标正常。
亚临床甲减可以有症状,也可以无症状。这是很普遍的一种疾病,约占1-10%,尤其是妇女、老年人发病率更高,一般常规体检时发现,最可能的原因是自身免疫性甲状腺炎所致。进展为明显甲减的比例约3%-20%不等。
亚临床甲减虽无明显临床症状,但潜在的危险性有:进展为临床甲减;对心血管系统有影响;对脂质代谢和神经精神有影响。
对于下列情形需要进行治疗:
TSH水平大于10uIU/ml或TSH水平在5-10uIU/ml之间但合并有甲状腺肿大或TPO抗体阳性。治疗时起始剂量为25ug,6-8周复查甲功,如有必要对优甲乐剂量进行调整,使TSH水平控制在0.3-3.0uIU/ml内波动,一旦TSH水平趋于平稳,可以一年一次随访。
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