这一篇写写临床中常见的正畸拔牙问题，希望对大家有帮助。

问：拔牙后老了牙齿会不会松动？

答：正畸拔牙和牙齿松动没有任何关系。正畸的原理是让牙齿在牙槽骨骨松质内移动到希望的位置，把牙齿变整齐。牙槽骨是全身唯一一处终身改建的骨头，受压力区牙槽骨吸收，牵张侧有新骨形成。所以，正畸牙齿移动的过程也是牙根周围骨不断吸收和新生的改建过程，正畸结束后牙齿周围还是有骨包绕，不会出现牙松动。

牙齿松动缺失大多由于牙体牙髓疾病/牙周病等未及时治疗。我们能做的：有效刷牙，定期洁牙，发现牙齿有问题及时治疗。只要做到以上这些，到老了仍然有一口健康稳固的牙齿也是不难的。

问：拔牙后那么大的缝能不能关上？

答：正畸拔牙的目的一般为利用拔牙间隙来解除牙列拥挤，改善牙前突改善侧貌突度，调整牙齿的位置，扭转，倾斜等等。一般到了矫正后期，拔牙间隙就可以完全关闭。

极少数成年患者，拔牙间隙关闭较慢，可以结合牙周PAOO加速牙齿移动，最终会把拔牙间隙关闭。

问：我只有一边的牙齿有点拥挤/我只有一边的牙齿龋坏，可不可以只拔一侧？

答：正畸不对称拔牙的情况较少。一般情况下，特别是没有先天缺牙的情况，医生会选择对称拔牙，这样有利于矫治后咬合关系的调整和保证中线位置居中。

少数不对称拔牙医生会与患者个别化沟通，在此不详细说明。

问：正畸拔牙的注意事项有哪些？

答：如果有高血压/心脏病/糖尿病等系统性疾病，需要提前告知医生。女性拔牙避开月经期。拔牙前吃饱饭。拔牙前会打麻药，拔牙过程不疼。麻药2-3小时消退后可能会有轻微疼痛，可口服止疼药（布洛芬胶囊等）。

具体拔牙后注意事项请看本人另一篇拔牙前后注意事项。