说起出血，大家首先想到的可能是牙龈出血，伤口流血，流鼻血等，而看到皮肤上密密麻麻的出血点，则更多以为是过敏所致，其实，它们都是出血点，也是一种出血现象，医学上称之为“紫癜”。



  紫癜包括很多种，我们常见的主要是压力性紫癜，血小板减少性紫癜，过敏性紫癜等。

  虽然都是紫癜，但起病原因，治疗手段，预后效果差异很大，但即便如此，还是要引起大家的注意，避免病情加重或并发其他危害。

  其一，压力性紫癜

  压力性紫癜多见于较小年龄儿童，在大声哭闹、剧烈呕吐、用力咳嗽时由于毛细血管压力增高，破裂出血，通常出血点呈针尖大小，集中在面部、尤其是眼睑周围、口周、颈部等组织疏松部位，查血小板计数、凝血功能均正常。这种情况一般不需要治疗，出血点一般2~3天后自行消退。



  其二，血小板减少性紫癜

  血小板减少性紫癜主要是由于血小板减少引起的皮肤黏膜出血，发病前多有呼吸道感染史，出血点较重，皮肤可以出现大小不等的瘀点、瘀斑，分布不均，以受压部位和四肢为多，用手触摸紫癜是不突出于皮面的。

  有的孩子以反复鼻衄、牙龈出血为表现。当血小板数重度减少，可有消化道、泌尿道出血，甚至颅内出血，可危及生命。这种情况是需要治疗甚至住院观察的，必要时需要作骨髓穿刺确定诊断。



  其三，过敏性紫癜

  看到过敏性紫癜这个疾病名称，大家多会顾名思义，认为和过敏相关，其实，过敏性紫癜与“过敏”关系不大，与感染关系密切。

  过敏性紫癜的发生，多与患者自身免疫机能失衡紊乱有关，而感冒，病毒感染，过敏等，常常是诱发紫癜发生或反复发作的主要原因。

  过敏性紫癜好发于学龄儿童和青少年，以臀部和四肢伸侧为主的瘀点、瘀斑为表现，用手触摸紫癜是突出于皮面的，查血小板数正常可区别于血小板减少性紫癜。过敏性紫癜除皮肤受累外，还可以合并腹痛、呕吐、呕血、便血等消化道症状，以及关节肿痛，血尿蛋白尿等。尤其引起紫癜性肾炎时需要长期观察和治疗，因此应引起充分重视。


  提醒大家，对于发生紫癜现象，一定要尽早分清是何种类型的紫癜，积极采取治疗措施，不要“拖”，觉得几个红点不重要!