什么时候你应该接受医生的建议?
2018年10月09日 【健康号】 王劲     阅读 1615

写这篇文章的动机,始于有些患者经诊疗后,对于治疗的方式方法疑虑重重。由于这将会对诊疗效果会带来极大的负面影响,故不可等闲视之。

高级的医生,在临床工作中的诊疗活动是高度智慧性的,凝聚了临床上的大量的直接的和间接的经验。处方用药上,已经充分考虑到了药物之间的相互作用,量效关系,尽可能的避免了药物的负面影响,因此,患者在与医生经过充分的沟通、被告知诊所诊断的疾病和注意事项的时候,应该明白与自已所患的疾病是否已经被诊断切中,如果已经切中病机,就应该遵从医生的医嘱,积极的配合治疗,这样疾病才能得到充分的、有效的控制。

那么怎样才能知道医生是否切中了你的疾病呢?
答案,就在医生给你看病的过程中。

医生给你看病的过程时候会进行望、触、叩、听,望闻问切,经过这些活动后,医生会形成对疾病的临床印象。
在综合了大量的临床资料后,对于比较复杂的疾病,医生会考虑选择辅助的诊断手段例如彩超,CT,磁共振,或者是细胞学穿刺,以求明确诊断。
如果疾病并不复杂,医生就会根据他的临床经验,作出了诊断。告诉你的疾病的来龙去脉,你应该怎么样去配合、应该注意什么问题,这个时候你就应该领悟到,医生对你的诊断是否正确。如果诊断正确,你就应该遵从医生的建议和治疗方法。

好的医生会从减轻患者经济负担的角度出发,避免了不必要的辅助检查,直接给予处方用药。这也就是所谓医德高尚的问题。

如何去看待一个好的医生的诊疗活动呢?
古代的医学家张景岳和陈修圆的十问歌可以参考。
明代医学家张景岳在总结前人问诊要点的基础上写成《十问歌》。“十问歌”始见于《景岳全书·传忠录·十问篇》:
一问寒热二问汗,
三问头身四问便,
五问饮食六问胸,
七聋八渴俱当辨,
九因脉色察阴阳,
十从气味章神见,
见定虽然事不难,
也须明哲毋招怨。

后清代·陈修园在《医学实在易·问证诗》作了部分修改:
一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,
九问旧病十问因,
再兼服药参机变,
妇人尤必问经期,
迟速闭崩皆可见,
再添片语告儿科,
天花麻疹全占验。

后,卫生部中医司《中医病案书写格式与要求》通知精神,又改编为:
问诊首当问一般,
一般问清问有关,
一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再将诊疗经过参,
个人家族当问遍,
妇女经带病胎产,
小儿传染接种史,
痧痘惊疳嗜食偏。

任何一位好的医生,他都会全面采集患者的信息,在综合分析患者的身体与疾病状况后,快速的做出诊断。只要切中了你的病机,疗效自然就会出来。

剩下的就是你的配合喽!
你如果继续再耽误自己,那就是你自己的事情喽!

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王劲
副主任医师
安徽医科大学第一附属...
乳腺外科门诊(长江路...
肝胆胰脾肠胃肠肿瘤的外科及综合治疗,尤其是乳腺疾病和肿瘤的治疗。近年又研究发展了对于乳腺癌... 更多
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