仲夏骄阳，桃李初成。2016年6月20日对于妇瘤五科的全体医务人员来说是一个特别的日子，他们将迎接来自美国西北大学Feinberg 医学院，Prentice妇女医院的妇科肿瘤专家Wilberto Nieves-Neira教授和他的优秀学生Brandon Seagle fellow来我院妇瘤五科进行为期一周的临床交流互动，共同探讨与我院未来的深度交流合作。我院副院长王静教授于2015年被聘为美国西北大学Feinberg 医学院特聘教授，并与该院签订协议双方在妇科肿瘤方面进行包括共同培养妇科肿瘤专科医生、科研等方面的合作，我院也因此成为美国妇产科学会唯一指定的妇科肿瘤专科医生培训的国际医院。

        此次跨越太平洋的中美国际交流合作，主要内容包括：手术交流，病例会诊，教学查房，学术讲座。旨在加强我院专家与国外专家的沟通学习与合作对接，提升我院妇科肿瘤诊治水平，为未来两家医院妇科肿瘤综合防治深入合作打下坚实基础，使广大患者受益。

        为了方便与美国同行交流，妇瘤五科的全体医务人员在张克强主任的带领下已经进行了为期半年的英语早交班。张克强主任高度重视此次难得的交流合作机会，刚结束在美国MD安德森癌症中心为期2个月的交流，还没来得及倒回时差，一大早便带领妇瘤五科的全体医务人员迎接远道而来的国际友人。而Nieves 教授和他的fellow Brandon 也马不停蹄地奔赴新的工作环境，看到妇瘤五科的医务人员为他们的到来而准备的英语早交班，倍感亲切，频频点赞。

疑难病例会诊，火花四溅

        6月20日张克强主任、桂玲教授为首的妇瘤五科医生与Nieves 教授和 Brandon共同探讨了一位复发卵巢恶性混合性中胚叶瘤丁姓患者的化疗方案。这位患者病程已有5年，已行16个疗程的化疗，从开始的一线化疗方案多西他赛+卡铂，到二线化疗方案奥沙利铂+吉西他滨，患者化疗耐药，病情仍持续进展。众所周知，复发卵巢癌的治疗一直是妇科肿瘤治疗的难点，国际上二线化疗方案存在诸多争议，而恶性混合性中胚叶瘤的病理类型更属罕见。双方就复发卵巢癌的二线化疗方案进行全面、细致、深入地探讨，结合患者病情，最后中美专家达成共识，异环磷酰胺联合抗血管生成靶向药方案更适合这位患者目前的病情。

        6月21日张克强主任与Nieves教授就一位叶姓晚期卵巢癌患者的治疗方案进行探讨，患者CT提示盆腔巨大肿块，CA-125异常升高，妇科检查提示冰冻骨盆，考虑卵巢癌可能性大。详细询问患者病史、仔细体查及查看辅助检查结果，张克强主任与Nieves教授共同探讨后决定采用先行手术的方案。与患者及家属沟通病情后，患者及家属均同意手术。中美专家都朝着提高患者生存及改善预后的方向共同努力。

中美手术同台交锋，相识恨晚

        6月23日张主任与Nieves 教授如约同台为叶姓卵巢癌患者进行了手术，术中请普外科胡英斌副主任医师同台协助，成功完成了达到R0标准的满意肿瘤细胞减灭及脾脏切除术。术中Nieves 教授对张主任精湛的手术技术，精益求精的态度大加赞赏，张主任也为Nieves 教授扎实的解剖基础、先进的理念所折服。

        在妇瘤五科交流的一周两位美国同仁整天泡在手术室，乐此不疲，他们惊叹于中国的妇科肿瘤外科医生手术技术之精湛。Brandon对宫颈癌开腹手术很感兴趣。他告诉我们在美国关于宫颈癌的术式，由于患者体型较大，医疗环境良好，50%患者选择机器人手术，40%开腹手术，10%腹腔镜手术。而且，不同于在中国居妇科肿瘤发病率之首，宫颈癌在美国的发病率低。所以，他很少有机会参与到宫颈癌开腹手术中。

        某天，科里同时有两个手术间进行手术，Brandon想着结束这一间的宫颈癌开腹手术后，再参与到另一间的全子宫+双附件手术中去，结果，仅过了二十分钟，妇瘤五科的冉晓敏医生就已经顺利切下了患者的子宫及双附件。Brandon被和他年纪相仿的冉晓敏医生手术之快和漂亮所惊艳到，对此赞不绝口。冉医生谦虚地表示，仅仅因为我们的患者数多，手术多，所以娴熟些。

教学查房，人文关怀备至

        每天早上Nieves 教授和Brandon都会查看他们参与手术的患者，微笑着问好，询问他们是否有不适，肛门是否通气，并仔细地检查伤口及引流管引流情况。

        6月24日，因赴第三届湖南省妇科肿瘤国际论坛之邀，来自美国MD安德森癌症中心的Westin 教授也来到美丽的星城长沙，来妇瘤五科进行临床交流，手术观摩，教学查房。中美专家就手术患者的术后恢复问题展开深入细致的探讨，包括抗生素的使用，术后是否常规留置引流管，脾脏切除术后患者的疫苗使用等等。美国倡导快速康复理念，鼓励病人及早下地活动及进食，让患者精神上觉得自己健康。Nieves 教授和Westin教授告诉我们，事实上，在美国已经有很多临床研究证实，术后及早进食及下地有助于患者术后恢复。张主任表示这样有理有据，而又充满人文关怀的先进理念是值得借鉴和学习的。

        细心而绅士的Nieves 教授某天特意问大家，病房的患者是否介意美国医生为他们诊治，如果介意的话，他们将停止在中国的一切诊疗行为，尽管卫生厅已经授权。他很严肃地告诉我们，病人总是第一位的。我们对美国专家的人文关怀精神肃然起敬，纷纷表示中国的患者很友好，而且我们在此之前已经跟患者沟通好了，他们才放心。

        回美国后，他们还是会经常发邮件询问他们参与手术的患者的术后常规病检结果，和张主任共同探讨术后化疗方案。

学术交流，各展风采

        五天短暂的临床交流结束后，6月25日Nieves 教授和Brandon，以及妇瘤科的全体医务人员纷纷参与到由王静副院长担任大会主席的第三届湖南省妇科肿瘤国际论坛中去，共同参与学术讨论及专题讲座。会议中，中美专家各展风采，就妇科肿瘤的精准化、个体化诊疗深入探讨和交流。

情谊深种，寄望未来

        短短一个星期的交流已经结束。Nieves 教授、Brandon和妇瘤科的全体医务人员建立了深厚的情谊。作为西北大学的先锋部队，他们非常希望把这种跨越太平洋的国际医疗交流合作关系延续下去，希望今后双方能在医疗技术引进、医疗方案共享、人才交流培养、国际转诊远程会诊等方面进行深度合作。希望借此机会，取长补短，整合中美医疗资源，使得我院妇科肿瘤中心走向世界，让湖南省患者也能在“家门口”就能享受到国际化的优质医疗服务。

        西北大学（Northwestern University，简称NU，是一所世界顶尖的私立研究型大学，在权威的《美国新闻与世界报道》（US News）2016年大学本科排名上位列全美第12位，世界第25位，在2016年上海交大ARWU世界大学学术排名中位列第27位，2015年泰晤士高等教育（Times）全球大学排行榜排名第21位）。

作者：湖南省肿瘤医院  妇瘤五科研究生  陈嫣

（转载自：湖南省妇科肿瘤医学研究中心网站 2016-07-27 ）