精彩解答
胰岛素治疗糖尿病时需权衡血糖控制和治疗带来的体重增加。胰岛素治疗患者控制体重的策略包括以下几个方面：

生活方式干预：健康的饮食结构、有规律的运动和药物治疗是糖尿病管理的重要组成部分。生活方式干预是T2DM治疗的基础，应该贯穿糖尿病治疗的始终。

尽量减少胰岛素使用剂量，并联合使用对体重影响小的降糖药物，例如二甲双胍等。

尽量选择胰岛素类似物，其药代动力学更模拟生理胰岛素分泌，低血糖发生率低，可以避免患者因为恐惧低血糖的发生而增加额外的进食。

选择减少体重增加的胰岛素，例如地特胰岛素，相较于NPH和甘精胰岛素，无论是1型还是2型糖尿病患者，地特胰岛素治疗引起的体重增加较少。对治疗时间长于12周的随机对照试验进行Meta分析也显示，使用地特胰岛素患者的体重增加显著低于甘精胰岛素组。