什么是心动过缓？上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

心动过缓是医生用于描述人的心跳比正常时候慢的一个术语。

正常的心跳是怎么发生的呢？

正常心跳电信号来自心脏上方的一个点附近（窦房结，图1 ①）。此信号向下传遍整个心脏。信号传播时使心脏肌肉发生挤压。心脏挤压（“节拍”）使血液泵向全身。正常情况下，心脏的跳动是有规律的：一分钟60～100次。

图1.

是什么原因导致心跳太慢？

可以导致心跳太慢的原因如下：

电信号发出的数量不够多；

电信号在心脏中传导的时候变慢或遭到阻挡。

提醒：心跳缓慢并不总是导致问题，健康儿童和成人均有可能存在心动过缓。例如，运动员心跳缓慢很常见。人们在睡觉的时候，心跳一般也是比较慢的。

某些药物，尤其是用于治疗心脏病或高血压的药物，也会导致心动过缓。

另外，可以导致心动过缓的情况有：

• 心脏的电路系统有问题；

• 其它心脏问题，包括最近的心脏手术或心脏病发作；

• 某些感染；

• 睡眠呼吸暂停 — — 这是当人们在睡眠时呼吸短时间停止的一种疾病；

• 厌食 — — 这是使人体重减轻比健康人更明显的一种饮食失调症。

心动过缓的症状有哪些？

有些人没有任何症状。可能发生的症状包括：

• 感觉头晕或眩晕

• 昏厥或感觉要昏厥

• 总是（或仅仅在运动时）感觉疲劳，

• 胸部疼痛

• 呼吸困难

• 胸痛，尤其是运动或应激时

• 感觉心脏跳动快，心慌，或跳动漏拍

• 比平常的食量减少或动辄疲劳（甚至在打理婴儿时）

我应该打电话给我的医生或护士吗？

是的。如果你或你的孩子有心动过缓的症状，请打电话给你的医生或护士。

有针对心动过缓的检查吗？

是的。该医生或护士会询问你的症状并且做身体检查。检查时，他或她会检查你的脉搏、听听你的心脏。

为了看看你的心跳是否比正常慢，他或她会为你做个心电图（ECG）。心电图就是测量你的心电活动（图2）。

图2.

你的医生可能想要记录你数小时或数天的的心跳。如果是这样，他或她会让你在家里佩带或携带一种叫HOLTER的心脏监测装置（图3）。这种装置也会测量和记录你的心电活动，你应该坚持做你正常的活动，当你佩戴这种监测装置的时候，你应该写下任何出现的症状。这样你的医生就可以了解心动过缓是否引起了你的症状。

图3.

你的医生确切地知道你有心动过缓后，他或她会做一些检查以寻找原因，包括：

• 血液测试

• 测试某些药物是否会引起你的心跳改变

心动过缓是如何治疗的？

治疗取决于你的症状和你心动过缓的原因。无症状的人通常不需要治疗。

有症状的人可能会需要治疗。你的医生可能会更改或停止任何可能会减慢你心跳的药物。

有些心动过缓的治疗需要安装一种叫做"起搏器"的装置。心脏起搏器是在心脏附近的皮肤下埋入的一个小设备，它发出电信号到心脏，这些信号可以帮助心脏正常跳动（图4）。

图4.

于泓医生简介：

心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。