•乳头乳晕出现湿疹样改变时，还属于早期吗？

还要看是否伴有乳房肿块，如无肿块发现，应该属于早期。原则上可不进行腋淋巴结清扫，但实际上难操作。这类患者文献报道其腋淋巴结转移率为0~25%，故有作者建议paget病均应行腋淋巴结清扫。上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科袁永熙

•乳房paget病会发生转移和扩散吗？应如何治疗？

到晚期当然会复发转移和扩散了。治疗为乳腺癌转移与扩散一样处理，进行化疗、放疗和综合治疗。

•不手术会有哪些风险？

从乳头乳晕糜烂发展到整个乳房糜烂。从转移到腋下淋巴结扩散到全身的脏器，主要是肺、肝、脑，以及全身的骨骼。

•乳房paget病可以进行保乳手术吗？

根据我进行的8例乳房paget病保乳手术（既有伴有肿块，也有不伴有肿块的）来看，其中有2例术后出现复发。因此，我认为乳房paget病应谨慎采取保乳手术。

•乳房paget病术后还需要清扫淋巴结、进行放化疗吗？

对于乳房paget病伴有乳腺肿块的，且肿块为浸润性者，其复发转移率高，应采取同侧淋巴结清扫；对不伴有肿块者，可做腋窝前哨淋巴结清除；如是阴性，就做乳房单切术。

如乳房paget病伴有乳腺肿块，术中证实为浸润性的患者，其治疗原则应与同期乳腺癌治疗原则相似，术后给予相应的放化疗。

•得过乳房paget病的患者，另一侧乳房会更容易发病吗？

双侧的乳房paget病还是比较少见的，还是需要根据病理来决定，是否存在多中心病灶，如有，另一侧乳房发生率就会增加。

•合并其他乳腺癌的时候，应该如何治疗？

其治疗原则应该与同期乳腺癌的治疗原则相似，术后给予相应的辅助治疗。