原创 肾脏病人用哪些药物需要注意⚠️
2023年10月26日 【健康号】 潘瑜     阅读 312

   日常生活中,肾脏病患者可能会接触到各类药品。包括基础疾病的治疗用药与常见疾病的药物等等。需要注意的是,部分药物在应用时会给肾脏带来额外负担,肾病患者如需使用,一定要在医生的专业指导下应用。
这里列举了一些有肾脏毒性的药物,供大家参考。
一、抗生素:
①氨基糖苷类:如庆大霉素,链霉素等。
②b-内酰胺类:青霉素类以甲氧西林和安苄西林多见;头孢菌素类主要以一代,二代多见。
③抗真菌药:如两性霉素B,氟康唑等。④糖肽类:如万古霉素等。⑤四环素⑥磺胺类药
二、非甾体类抗炎药:(NSAIDs)可引起肾病综合征甚至严重肾衰竭。
三、镇痛剂:可引起镇痛剂肾病--肾乳头坏死(AAN),AAN常与长期应用含有非那西丁阿司匹林的复方制剂有关。可改成应用可待因等其他镇痛药。
四、免疫抑制剂:如环孢素(CsA),甲氨喋林(MTX),他克莫司等。
五、抗肿瘤药物:如顺铂,洛莫司汀等。
六、利尿剂:各类利尿剂都有潜在的肾毒性。
七、中草药:临床上常可见一些患者在当地长期服用一些中药引起肝肾功能的严重受损。可能有肾毒性的中草药有:木通,雷公藤,益母草,厚朴,防己,草乌,蜈蚣等。
八、造影剂
九、其他:(静脉内大剂量)甘露醇,别嘌醇,碳酸锂等均有一定肾毒性。

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潘瑜
副主任医师/副教授
上海交通大学医学院附...
肾内科
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